COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Oreja Guevara, Celia 1; Martín García-Almenta, Mercedes 2; Martin García-Almenta, Esther 1; Torres García, Antonio 1; Sánchez Pernaute, Andres 1; Diaz Diaz, Judit 1; Ríos Lagos, Marcos 3; Yus Fuentes, Miguel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Cirugía General. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela; 3. Servicio de Neurología. Hospital Beata María Ana. HH. Hospitalaria Sgdo. C. de Jesús
OBJETIVOS
A pesar de una cirugía adecuada, varios pacientes con obesidad mórbida (POM) vuelven a ganar peso a los dos años de la operación. Objetivo: Identificar la activación de determinadas áreas cerebrales que explican el éxito de la cirugía a los dos años en pacientes con obesidad mórbida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal con tres grupos de 10 pacientes cada uno: grupo A POM, grupo B pacientes que han tenido cirugía bariátrica y han tenido éxito de pérdida de peso a los dos años (BMI <30 kg /m2) y grupo C que han fracasado después de la cirugía bariátrica (BMI> 35 kg/m2) . Se les realizó una RM funcional con paradigmas visuales.
RESULTADOS
29 pacientes ( 22 mujeres) fueron analizados con una edad media de 47 años. Durante la RMf la el BMI medio fue para los grupos : A=42.88 Kg/m2, B=23,6 Kg/m2, and C=40.8 Kg/m2. El límite para los resultados de la RMf fue de p <0.001 . Si se comparaba la visión de comida en el grupo A frente al grupo de operados se activaban el cortex prefrontal medial y dorsolateral, el tálamo y el hipotálamo. Si comparamos B y C se obsevan diferencias en la activación de la región occipital, temporal y frontal. En el grupo B frente a C había menos activación de la ínsula izquierda y del cortex órbitofrontal.
CONCLUSIONES
Cambios en la activación en las áreas relacionadas con la recompensa y emociones pueden explicar las diferencias entre el éxito o no de la cirugía a dos años
