COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Alonso Cánovas, Araceli 1; Tembl Ferrairó, Jose I 2; Martínez Torres, Irene 2; López Sendón Moreno, Jose Luis 1; Parées Moreno, Isabel 1; Monreal Laguillo, Enric 1; Pérez Torre, Paula 1; Toledano Delgado, Rafael 1; García Ribas, Guillermo 1; Sastre Bataller, Isabel 2; Masjuan Vallejo, Jaime 1; Martínez Castrillo, Juan Carlos 1; Walter , Uwe 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. German Centre for Neurodegenerative Diseases (DZNE) Rostock/Greifswald
OBJETIVOS
La hiperecogenicidad de la sustancia negra (SN+) en sonografía transcraneal (STC) se asocia a la enfermedad de Parkinson (EP), mientras que la hiperecogenicidad del núcleo lenticular (LN+) y la ampliación del tercer ventrículo (3V+) son característicos del parkinsonismo atípico (PA). Los estudios previos son heterogéneos, incompletos, y faltan datos sobre la rentabilidad de la STC en los distintos PA (parálisis supranuclear progresiva, PSP, atrofia multisistémica, AMS, degeneración corticobasal, DCB)
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis de STC realizadas en práctica clínica real en pacientes con PA y EP en dos hospitales terciarios universitarios, con revisión sistemática de la literatura
RESULTADOS
Se incluyeron 155 PA (98 PSP, 40 AMS, 14 DCB), 254 EP, y 145 controles. Confirmamos la buena sensibilidad de SN+ en EP (80%) pero menor especificidad de lo publicado (61%). LN+ y 3V+ tuvieron sensibilidad moderada para el diagnóstico de PA (65%) y PSP (63%) respectivamente, pero la especificidad fue mayor de lo publicado (87%, 91%). Confirmamos una elevada especificidad y valor predictivo positivo de la combinación de SN y LN (98%,93% PA; 83%, 86% EP). Las combinaciones de 2 y 3 marcadores, previamente no publicadas, mostraron alta especificidad pero menor sensibilidad (SN/3V: 75% sensibilidad, 87% especificidad EP; 42% sensibilidad, 98% especificidad PSP) (SN+LN+: 79% sensibilidad, 86% especificidad DCB) (SN/3V/LN: 67% sensibilidad, 89% especificidad EP; 29% sensibilidad, 99% especificidad PSP; 41% sensibilidad, 95% especificidad MSA; 57% sensibilidad 91% especificidad DCB)
CONCLUSIONES
Presentamos la muestra más amplia y completa sobre la rentabilidad de STC en el diagnóstico de los PA, confirmando su utilidad pero también sus limitaciones.
