COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Rodriguez-Luna , David 1; Pancorbo Rosal, Olalla 1; Coscojuela Santaliestra, Pilar 2; Rodriguez Villatoro, Noelia 1; Juega Mariño, Jesus 1; Garcia-Tornel Garcia-Camba, Alvaro 1; Deck , Matias 1; Requena Ruiz, Manuel 1; Boned Riera, Sandra 1; Muchada López, Marian 1; Pagola Pérez de la Blanca, Jorge 3; Rubiera del Fueyo, Marta 3; Ribó Jacobi, Marc 3; Tomasello Weitz, Alejandro 4; Molina Cateriano, Carlos A 3
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio de Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Pese a que el spot sign es un predictor de crecimiento de la hemorragia intracerebral (HIC) robusto, existe un creciente interés en la evaluación de marcadores de crecimiento del hematoma (CH) mediante TC sin contraste debido a su mayor disponibilidad. Evaluamos la capacidad predictiva de diferentes marcadores de CH por TC sin contraste (NCCT) y angioTC multifase (mCTA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo observacional de una cohorte de 158 pacientes consecutivos con HIC <6 horas. Evaluamos volumen de la HIC >10 mL, crecimiento ultraprecoz del hematoma (ultraearly hematoma growth, uHG) >5 mL/h, forma irregular, densidad heterogénea, swirl sign, blend sign, y nivel líquido en la NCCT; así como spot sign en fase 1, 2, 3, o cualquier fase en la mCTA. La variable principal fue el CH (>33% o >6 mL) a las 24 horas.
RESULTADOS
El spot sign en fase 1 fue el marcador de crecimiento más preciso (80.3%) en general, y el más específico (88.5%) entre los marcadores mCTA. El uHG >5 mL/h fue el más sensible (71.0%) y el que presentó la máxima sensibilidad/especificidad simultanea entre los marcadores NCCT. La presencia de uHG >5 mL/h o spot sign en fase 1 mejoró la sensibilidad (74.2%) pero no la capacidad predictiva global para crecimiento comparado con el spot sign solo.
CONCLUSIONES
El spot sign por mCTA es el predictor de crecimiento más preciso. uHG >5 mL/h es un predictor fiable en escenarios donde la angioTC no está disponible y añade sensibilidad al spot sign en el contexto de angioTC de una fase.
