COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Montalvo Moraleda, Maria Teresa 1; Valls Carbó, Adrian 2; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 2; Simal Hernández, Patricia 2; Moreu Gamazo, Manuel 3; null, Santiago 3; Pérez García, Carlos 3; Egido Herrero, Jose Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Aunque las guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento reperfusor para el ictus isquémico con NIHSS < 6, el tratamiento endovascular (TEV) en este tipo de pacientes no está claramente establecido. El objetivo de nuestro estudio es describir los resultados del TEV en términos de eficacia y seguridad en estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de una serie prospectiva de pacientes sometidos a tratamiento endovascular en nuestro centro, de julio 2009 a abril 2019, que presentaban NIHSS <6 previa al tratamiento endovascular. Se describen características basales y procedimentales, complicaciones, resultado funcional y mortalidad.
RESULTADOS
121 pacientes con ictus isquémico y NIHSS < 6 recibieron tratamiento reperfusor durante el periodo de estudio, de los cuales 20 fueron sometidos a TEV; siendo el 30% mujeres. La mediana de edad era de 58,5 años (RIC 53-75,5) y de NIHSS previa a tratamiento endovascular 4 (RIC 3-5). El 50% de los pacientes recibieron fibrinólisis intravenosa previa a la trombectomía mecánica. La oclusión arterial fue en el 40% en el segmento M1 de la arteria cerebral media, 20% en el M2 y en tándem en el 35%. Existe recanalización TICI2B-3 en el 75%. Se observaron hemorragias intracraneales en 2 pacientes, ambas asintomáticas. El 95% de los pacientes consigue independencia funcional (ERm <=2) a los 3 meses.
CONCLUSIONES
El tratamiento endovascular en pacientes con NIHSS<6 es un procedimiento seguro, que no muestra un aumento de complicaciones y se asocia con altas tasas de independencia funcional en nuestra serie.
