COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Palacios Mendoza, Michael Armando 1; Sánchez Soblechero, Antonio 1; García Pastor, Andres 2; Vales Montero, Marta 2; Iglesias Mohedano, Ana Maria 2; Díaz Otero, Fernando 2; Fernández Bullido, Yolanda 3; Vázquez Alen, Pilar 2; Gil Núñez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Sección de Neurología Vascular, Centro de Ictus.. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Sección de Neurología Vascular. Centro de Ictus.. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Describir las características de pacientes anticoagulados ingresados en una Unidad de Ictus (UI). Analizar los cambios en la frecuencia de hemorragias intracraneales (HIC) durante 10 años y su relación con la evolución en la prescripción de anticoagulantes orales de acción directa (ACOD).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional y retrospectivo en pacientes ingresados entre Mayo/2009 y Abril/2019. Se obtuvieron datos demográficos y clínicos, se realizó un análisis descriptivo/comparativo y se estudiaron variables en diferentes períodos de tiempo.
RESULTADOS
Se incluyeron 6180 pacientes, siendo varones 3501 (56,7%) con una media de edad de 69,47 años (DE:14,78). 683 (11,1%) estaban anticoagulados; 598 (87,5%) recibían antagonistas de la vitamina K (AVK) y 70 (10,3%) ACOD, siendo el más frecuente dabigatrán (35,7%). Se registraron 489 (7,9%) HIC y 3707 (60%) ictus isquémicos. Encontramos mayor porcentaje de HIC en anticoagulados (12,2%vs7,4%;p=0,000), siendo más frecuente con AVK (13,2%vs7,3%;p=0,000) y sin diferencias en anticoagulados con ACOD (5,7%vs7,9%;p=0,493). El análisis según el año de ingreso, mostró que las HIC en anticoagulados descendieron desde 26,3% en 2009 y 14,3% en 2010 hasta 2,4% y 5% en 2018 y 2019 (p=0,023). Hallamos diferencias en el porcentaje de HIC en anticoagulados ingresados antes (14,1%) de 2018 y después (3,3%) de dicho año (p=0,001). En nuestra área de atención sanitaria, la prescripción de ACOD frente a AVK ha aumentado del 10% en 2014 al 31% en 2019.
CONCLUSIONES
En los últimos años se ha registrado un descenso en el porcentaje de HIC en pacientes anticoagulados. Este hallazgo podría relacionarse con el incremento progresivo en la prescripción de ACOD.
