COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Andrés Marín, Naiara 1; Arruti Gonzalez, Maialen 2; Marti Carrera, Itxaso 2; Castillo Triviño, Tamara 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Mendaro; 2. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
Un primer evento desmielinizante en población pediátrica suscita dudas en pronóstico, riesgo de recurrencia y evolución a esclerosis múltiple (EM). Objetivo: Estudiar primer evento desmielinizante y su evolución en población pediátrica Guipuzcoana.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes guipuzcoanos <=18 años valorados en pediatría, oftalmología o neurología con un primer evento desmielinizante. Se analizan datos clínico-demográficos, analíticos y neuroimagen.
RESULTADOS
Se identifican 67 pacientes, 61.2% mujeres. Edad media al debut de 13.3 años(DE ±5.5). El diagnóstico inicial fue de 9 EM(13.4%), 9 Neuritis óptica (NO), 9 mielitis, 8 ADEM(11.9%) y 32 Síndrome desmielinizante aislado (SDA)(47.8%). La mayoría (38.8%) debutaron en primavera. Recurrieron el 70.2% (tiempo medio 25.8 meses, DE ±63.4). 18 tuvieron curso monofásico(26.9%), 46 curso-EM(68.7%) y 3 recurrente no-EM (uno Ac antiMOG+, otro ADEM-NO y otro NO recurrente). Los pacientes EM son mayores al debut que los monofásicos o recurrentes no-EM (15.8 vs 8.5 vs 5.5 años,p<0.001). Acaban con diagnóstico de EM el 93.7% de SDA iniciales y 55.6% de mielitis. Únicamente un ADEM tiene curso recurrente no-EM. Las presentaciones ADEM y NO son las que más asocian curso monofásico (87.5% y 66.7%). 35 pacientes disponían de determinación de BOC (positivas en 23; 20 con curso-EM y 3 monofásico), asociándose de forma significativa con un curso-EM (p<0.001).
CONCLUSIONES
Las presentaciones ADEM y NO se asocian más frecuentemente a curso monofásico. Los pacientes con curso recurrente-EM son mayores al debut y presentan BOC positivas en LCR más frecuentemente. La práctica totalidad de los diagnósticos iniciales de SDA en nuestra serie acaban siendo EM
