COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Cortés Vicente, Elena 1; Álvarez Velasco, Rodrigo 2; Segovia Simón, Sonia 3; Paradas López, Carmen 4; Casasnovas Pons, Carlos 5; Guerrero Sola, Antonio 6; Pardo Fernández, Julio 7; Ramos Fransi, Alba 8; Sevilla Mantecón, Teresa 9; López de Munain Arregui, Adolfo 10; Gómez Caravaca, Maria Teresa 11; Jericó Pascual, Ivonne 12; Gutiérrez Gutiérrez, Gerardo 13; Pelayo Negro, Ana Lara 14; Illa Sendra, Isabel 2
CENTROS
1. Servicio: Neuromuscular Diseases Unit. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 3. Servicio de Neurología. CIBERER; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 6. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 7. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 9. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 10. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 11. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 12. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 13. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 14. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
Describir las características de los pacientes con Miastenia Gravis (MG) de inicio muy tardío.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, de corte transversal, multicéntrico, basado en la información del registro nacional de MG (NMD-ES). Se incluyeron pacientes mayores de 18 años al inicio de la enfermedad, con debut entre 2000 y 2016. Los pacientes se clasificaron en tres subgrupos: MG de inicio temprano (inicio <50 años), MG de inicio tardío (inicio >=50 y <65 años) y MG de inicio muy tardío (inicio >=65 años). Se revisaron datos demográficos, inmunológicos, clínicos y terapéuticos.
RESULTADOS
Se incluyeron 939 pacientes de 15 hospitales: 288 (30.7%) fueron MG de inicio temprano, 227 (24.2%) fueron MG de inicio tardío y 424 (45.2%) fueron MG de inicio muy tardío. El seguimiento medio fue de 9,1 años (SD 4,3). Los pacientes de inicio tardío y muy tardío fueron más frecuentemente hombres (p<0,0001). En comparación con los grupos de inicio temprano y de inicio tardío, en el grupo de inicio muy tardío hubo una mayor presencia de pacientes con anti-receptor de acetilcolina (anti-RACh) (p<0,0001) y sin timoma (p<0,0001). Aunque el grupo de inicio muy tardío presentó más episodios graves (MGFA IVB y V) al debut (p=0,002), requirieron menos fármacos (p<0,0001) y fueron con menor frecuencia farmacoresistentes (p<0,0001).
CONCLUSIONES
Los pacientes con MG son con mayor frecuencia ancianos (>=65 años) con anticuerpos anti-RACh y sin timoma. Aunque los pacientes con MG de inicio muy tardío pueden tener un debut grave, responden favorablemente cuando se diagnostican y tratan adecuadamente.
