COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Fernández Lobera, Marta; Esquirol Caussa, Jordi
CENTROS
Servicio de Neurología. Escuela Universitaria Gimbernat
OBJETIVOS
La escala modificada de Tardieu ha sido propuesta por varios autores como o una alternativa a la escala modificada de Ashworth para la valoración de la espasticidad. Los estudios sobre la fiabilidad de esta escala muestran resultados contradictorios. El objetivo de este estudio piloto es determinar si la instrumentalización del procedimiento puede mejorar la fiabilidad de esta escala.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio piloto realizado a 11 pacientes hemipléjicos post ictus, en el que se realizaron las medidas angulares de la escla de tardieu para los flexores de muñeca. La determinación de R2 (amplitud de movimiento a velocidad lenta) R1 (amplitud de movimiento a velocidad rápida) y R2-R1 (índice de espasticidad) fue realizada con un electrogoniómetro. Las mediciones se realizaron en dos ocasiones, separadas entre 3 y 7 días. El flexor y el extensor radial del carpo fueron monotorizados mediante Emg de superficie. Coeficientes simples de correlación intraclasse ICC(aleatorio bidireccional, acuerdo absoluto) fueron utilizados para determinar la fiabilidad de las medidas.
RESULTADOS
Los ICCs de los ángulos R1, R2 y R2-R1 mostraron una fiabilidad excelente con valores situados entre (0,90-0,94) y de 0,75 para la Rms de los flexores durante el movimiento rápido y de 0,88 durante el movimiento lento.
CONCLUSIONES
La escala de Tardieu realizada de manera instrumentalizada presenta una fiabilidad excelente para medir la espasticidad de los flexores de muñeca. La elevada actividad electromiográfica detectada durante el movimiento lento cuestiona que la resistencia R2 sea causada exclusivamente por factores no neurales.
