COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Medina Rodríguez, Manuel; Millán Vázquez, Manuel; Muñoz Delgado, Laura; Escudero Martínez, Irene; Pardo Galiana, Blanca; Lebrato Hernández, Lucia; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio; de la Torre Laviana, Francisco Javier; Jiménez Hernández, Maria Dolores; Moniche Álvarez, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
La fibrinolisis intravenosa (FIV) en pacientes con ictus de más de 4.5 horas de evolución debe ser guiada por imágenes de TC perfusión (TCP). El objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia comparando dos software de procesados en la selección de pacientes candidatos a FIV.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan retrospectivamente con software automatizado Olea Sphere® (Olea) los estudios de TCP de pacientes sometidos a FIV valorados sin procesado automático (Carestream®, MMT-CBV mistmach >20%) en nuestro centro. Se define paciente candidato a FIV según Olea si ratio volumen hipoperfundido/volumen core (VH/VC) ≥1,8. Se compara número de hemorragias intracraneales sintomáticas (SICH) y capacidad funcional a 3 meses por Escala de Rankin Modificada (mRS) según software utilizado.
RESULTADOS
53 pacientes recibieron rTPA con >4.5h mediante procesado no automático. Seis pacientes presentaban estudio no valorable por Olea y once tenían ratio VH/VC <1,8. La edad media fue 72,59±4,21 años y NIHSS media de 9,8. La mediana de VC fue 5,8 ml (RQ=11) y de volumen de penumbra de 23,58 ml (RQ=45,95). El porcentaje de pacientes con buena capacidad funcional a 3 meses (mRS≤2) con Olea fue similar a Carestream (74,2% vs 72%; p=0,9). La incidencia de SICH hubiera sido cero mediante Olea (0 vs 3,8%; p=0,66).
CONCLUSIONES
El porcentaje de pacientes con buena capacidad funcional es similar en pacientes seleccionados mediante TCP o mediante software automatizado, aunque el uso de software automatizado parece aumentar la seguridad de la fibrinolisis en >4.5h.
