COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sanesteban Beceiro, Esteban 1; Mayo Rodríguez, Pablo 2; Gómez-Escalonilla , Carlos 2; Simal Hernández, Patricia 2; Moreu Gamazo, Manuel 3; Egido , Jose Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Radiodiagnóstico. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La seguridad y la eficacia de la trombectomía mecánica (TM) en el tratamiento del ictus isquémico en nonagenarios no ha sido estudiada de forma exhaustiva. Presentamos una serie de 18 casos y analizamos la seguridad y los resultados obtenidos tras TM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza un análisis retrospectivo de una serie de pacientes de edad ≥ 90 años y una eRm basal ≤ 3, con ictus isquémico agudo sometidos a TM en nuestro centro en el periodo comprendido entre abril del 2016 y abril del 2019.
RESULTADOS
318 pacientes con ictus isquémico por oclusión de gran vaso en la circulación anterior fueron sometidos a TM en el periodo de estudio, de ellos 18 (67% mujeres) tenían una edad ≥ 90 años. La mediana de edad fue 92 años (RIC 91-94) y de NIHSS 19’5 (RIC 15-23). El 33% recibieron fibrinolisis intravenosa previo al tratamiento endovascular. La mediana de tiempo de inicio-recanalización fue 289 minutos (RIC 223’3-319’5), siendo la tasa de recanalización (TICI ≥2b) del 61 %. Presentaron transformación hemorrágica sintomática el 5’6 %. A los 3 meses, presentaron buen resultado funcional (eRm ≤ 2 o regreso a situación previa) el 16’7%, siendo la mortalidad del 50%. Los pacientes con TICI ≥2b mostraron mejores resultados funcionales (27’27% vs 0%) y una menor mortalidad (36% vs 57%) respecto a aquellos con TICI<2b.
CONCLUSIONES
La TM en nonagenarios parece ser segura y beneficiosa, mejorando el porcentaje de independencia funcional y la mortalidad a los 3 meses en los casos donde se consiguió la recanalización TICI ≥2b.
