COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Jiménez Bolaños, Rayco 1; Castellano Santana, Jenifer del Pino 1; Pinar Sedeño, Guiomar 1; García García, Naira 1; null, Shahin 1; Hernández Flores, Carmen Nieves 2; Aguilar Tejedor, Yeray 3; Bravo de Laguna Taboada, Alexis 3; Cubillo Prieto, Daniel 3; Buceta Cacabelos, Enrique 3; García Rodríguez, Juan Rafael 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria; 2. Departamento de Matemáticas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 3. Servicio: Radiología Vascular e Intervencionista. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
OBJETIVOS
La oclusión en tándem de circulación anterior supone un reto terapéutico. La evolución y el pronóstico tras trombectomía mecánica (TM) de las principales causas (aterosclerosis carotídea (AC) y disección de arteria carótida cervical (DAC)) no están claramente establecidos dada la menor representatividad en ensayos clínicos. El objetivo de este estudio es comparar características entre pacientes con oclusión en tándem por AC vs DAC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión en tándem (arteria carótida extracraneal y arteria cerebral media) tratados mediante TM desde Mayo 2016 hasta Diciembre 2018. Se recogen variables demográficas, clínicas, radiológicas y pronósticas.
RESULTADOS
Se analizaron 41 pacientes, 34 (87%) con AC y 7 (13%) con DAC. El sexo masculino fue mayoritario (73,53% vs 57,14%) y la edad significativamente mayor en el grupo AC (67,91 ± 9,81 vs 47,57 ± 7,98; p=0,0001). La arteria carótida se encontraba ocluida en el 70,59% de AC y el 85,71% de DAC, realizándose stenting en fase aguda en todas las DAC y el 79,41% de AC. Los pacientes presentaron alta tasa de recanalización satisfactoria (TICI 2b/3: 90,32% vs 100%; p=1.00). No hubo diferencias en hemorragia intracraneal (26.47% vs 28.57%; p=1.00), independencia funcional (Escala de Rankin modificada ≤2: 57.69% vs 100%; p=0.2344) y mortalidad (11.54% vs 0%; p=0.2344) a los 90 días.
CONCLUSIONES
No se encontraron diferencias significativas en eficacia y seguridad entre pacientes con oclusión en tándem por AC o DAC tratados mediante TM. El tratamiento endovascular parece razonable independientemente del tipo de lesión carotídea, aunque se requieren estudios adicionales.
