COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Llaneza González, Miguel Angel 1; Lorenzo González, Jose Ramon 2; López Real, Ana 3; Fernandez Fernandez, Eva 4; Solar Sanchez, Dulce Maria 5; Oterino Duran, Agustin 6; González Suárez, Ines 7; Costa Arpin, Eva 8; Garcia Estevez, Daniel Apolinar 9; Rodriguez Regal, Ana 10; Rodriguez Rodriguez, Maria 11; Prieto Gonzalez, Jose Maria 8; Peña Martinez, Joaquin 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 2. Servicio de Neurología. Hospital Povisa; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario A Coruña; 4. Servicio de Neurología. Hospital San Agustín; 5. Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 7. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 8. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 9. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 10. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario de Pontevedra; 11. Servicio de Neurología. Hospital Lucus Augusti
OBJETIVOS
Analizar la eficacia y seguridad de Alemtuzumab en pacientes con Esclerosis Múltiple remitente-recurrente tratados previamente con Fingolimod.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyen 64 pacientes (73% mujeres). Edad media 39.6±8.1 años. Duración media de la enfermedad 13.1±7.1 años. Principal razón del cambio: pérdida de eficacia (89%).
RESULTADOS
A los 12 meses del primer ciclo de Alemtuzumab (n = 49), la tasa anualizada de brotes (TAB) se redujo de 1.33±0.8 a 0.18±0.39 (p <0.001; RRR 86%) y la EDSS no varió. Hubo una reducción del 78% al 10% (n = 40) en la proporción de pacientes con lesiones captantes de gadolinio, y un 77% (n = 42) no presentaron nuevas lesiones en T2. A los 24 meses (n = 31), la TAB disminuyó de 1.19±0.83 a 0.29±0.59 (p=0.001; RRR 76%) y la EDSS fue similar. Hubo una reducción del 70% al 13% (n = 23) de pacientes con lesiones captantes de gadolinio, y el 87% (n = 29) no presentaron nuevas lesiones T2. 45% de pacientes presentaron infecciones el primer año y 42% el segundo. Cuatro fueron graves: 3 infecciones del tracto urinario en el mismo paciente y 1 infección por Listeria. Alteraciones tiroideas: 4% de pacientes el primer año y 16% el segundo (ninguna grave).
CONCLUSIONES
Por nuestra experiencia en práctica clínica real, Alemtuzumab es una buena alternativa para controlar la actividad de la enfermedad en pacientes tras cambio desde Fingolimod
