COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ostolaza Ibáñez, Aiora; Aznar Gomez, Patricia; Soriano Hernandez, Gerardo; Otano , Maria Angeles; Ayuso Blanco, Teresa
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra
OBJETIVOS
Se ha descrito una mayor frecuencia de trastornos psicóticos en pacientes esclerosis múltiple (EM) que en población general aunque la relación etiopatogénica no está bien establecida. Se describen las características clínicas de 9 pacientes diagnosticados de EM en nuestro centro que presentan trastornos psicóticos agudos
MATERIAL Y MÉTODOS
Se revisan los datos clínicos, radiológicos y terapéuticos de los pacientes en seguimiento por EM que en algún momento de la evolución presentan un cuadro psicótico agudo.
RESULTADOS
Describimos 9 pacientes, todos tenían una forma remitente recurrente de EM en el momento de presentar el trastorno psicótico. La EDSS media era de 1. 5 pacientes presentaron un trastorno psicótico puro y 4 en contexto de un trastorno afectivo. 2 de ellos fueron diagnosticados de esquizofrenia paranoide. 2 presentaron síntomas tras recibir algún tratamiento inmunomodulador. 3 pacientes presentaron estos síntomas antes del diagnóstico de EM, ninguno asoció síntomas neurológicos focales. En ningún caso fue la forma de inicio de la enfermedad. A 8 pacientes se les realizó una resonancia magnética en ese momento: ninguna mostraba cambios con respecto a las anteriores. El 66% llevaba tratamiento modificador de la enfermedad. Todos los pacientes recibieron tratamiento psiquiátrico, el 77% antipsicóticos. En ningún caso se utilizaron corticoides como tratamiento.
CONCLUSIONES
Los síntomas psicóticos se presentan habitualmente en fases iniciales o antes del diagnóstico de la EM. Se ha propuesto que podrían estar relacionados con actividad inflamatoria a nivel de sistema nervioso central y, por tanto, mejorar con tratamiento inmunomodulador, sin embargo, en nuestros pacientes ésto no se ha evidenciado.
