COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cámara González, Noemi 1; Risueño Aparicio, Marta 2; Amer Salas, Neus 3; Nieto Piñar, Yasmina 3; Figuerola , Antonio 2; Serra , Maria 2; Agirre , Maite 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Son Llàtzer; 2. Servicio de Neurología. Hospital Son Llatzer; 3. Servicio: Medicina. Hospital Son Llatzer
OBJETIVOS
Dar a conocer que la drepanocitosis o enfermedad de células falciformes puede manifestarse como complicaciones cerebrovasculares.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un caso de una mujer traída a nuestro hospital, en coma, con un patrón de resonancia magnética característico, que condujo al diagnóstico de síndrome de embolia grasa cerebral secundario a necrosis de la médula ósea avascular debido a una crisis de células falciformes.
RESULTADOS
Paciente natural de Jamaica de 54 años con antecedente de anemia de células falciformes, que en días previos a acudir a nuestro hospital, inició un cuadro de dolor lumbar que requirió aumento progresivo de tratamiento con mórficos. La paciente ingresa en UCI en coma de causa desconocida. A su llegada la paciente respiraba de forma autónoma y en ausencia de estímulos, permanecía sin movimientos. A la exploración abría los ojos al dolor sin movilizar extremidades. Conservaba oculocefálicos y corneales, pupilas mióticas, tetrapléjia, con ROTs conservados y RCP indiferente. Se realizó TC craneal y angioTC en fase arterial para descartar oclusión de gran vaso, así como PL no patológica. Se realizó EEG que confirmó reactividad al dolor y descartó crisis comiciales (status) y clara actividad lesiva. Finalmente se solicitó RMN cerebral ante coma de origen no filiado que presentó un patrón característico “en cielo estrellado” que nos condujo al diagnóstico.
CONCLUSIONES
El embolismo graso a nivel del SNC es una complicación neurológica grave que se puede producir en las crisis drepanocíticas debido a la necrosis de la medula ósea que se acontece.
