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Características clínicas y alteraciones en TC-perfusión en una serie de migraña con aura atendida como código ictus

Características clínicas y alteraciones en TC-perfusión en una serie de migraña con aura atendida como código ictus

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González Martínez, Alicia 1; Trillo Senín, Santiago 2; Casado Fernández, Laura 2; Benavides Bernaldo de Quirós, Carmen 3; Muro García, Ines 2; de Toledo , Maria 2; Manzanares Soler, Rafael 3; Barbosa del Olmo, Antonio 3; Vivancos Mora, Jose Aurelio 2


CENTROS

1. Servicios de Neurología e Inmunología. Hospital Universitario de la Princesa & Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM).; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

La migraña con aura es uno de los stroke mimics (SM) más frecuentes tras las crisis epilépticas, ya que los síntomas neurológicos focales asociados a la migraña con aura (MA) pueden confundirse con ictus cuando tienen un inicio abrupto. El objetivo de nuesto estudio es analizar las alteraciones en TC-perfusión en pacientes atendidos como código ictus con diagnóstico final de MA.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de pacientes atendidos como código ictus con TC multimodal (TC basal, angio-TC y TC-perfusión) entre enero de 2015 y marzo de 2018 con diagnóstico al alta de MA.

RESULTADOS

De 1761 pacientes atendidos como código ictus, hubo 284 SM con TC multimodal completo, de los cuales 25 fueron MA(7,3%). 56% mujeres. Edad media 39 años (DE 13,15). Un 50% tenía antecedentes previos de migraña. El aura más frecuente fue de tipo sensitivo (68%), seguido de alteración del lenguaje tipo afasia (32%). El tiempo transcurrido entre el inicio de síntomas y la realización de TC fue de 194 minutos (DE 105). El estudio mostró alteraciones en TC perfusión en 3 pacientes(12,5%), con una frecuencia inferior a la observada en otros SM como crisis epilépticas (chi-2;p<0,001) o estatus epiléptico (chi-2;p<0,001). En los casos de MA se objetivó un patrón de hipoperfusión no restringido a un territorio vascular o hemisférico, con aura de tipo afasia.

CONCLUSIONES

En nuestro estudio la MA fue una causa frecuente de SM. Los pacientes con MA presentaron menor frecuencia de alteración en TC perfusión que otros SM y la afasia fue un síntoma focal común todos ellos.


Dirección

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