COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Ballesta Martínez, Sara; Rodríguez Montolío, Joana; Martín Alemán, Yesua; Garcés Antón, Esther; Marín Gracia, Marta; Navarro Pérez, Maria Pilar; Tejero Juste, Carlos; Pérez Lázaro, Cristina

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

OBJETIVOS

La granulomatosis con poliangeítis c-ANCA positiva es una vasculitis necrosante con inflamación granulomatosa multisistémica que afecta predominante a vasos de pequeño calibre y puede involucrar al SNC. El diagnóstico no es radiológico y no existen datos patognomónicos para el diagnóstico de la enfermedad por imagen. El objetivo de este trabajo es presentar un inusual caso de granulomatosis con poliangeitis c-ANCA con alteraciones en el estudio neuronológico intracraneal.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 52 años con antecedentes de granulomatosis con poliangeítis c-ANCA positiva que presenta cuadro brusco de parálisis facial derecha, disfasia motora y hemiparesia derecha. En la exploración física se evidencia además ranuhiperreflexia derecha con aumento del área reflexógena y NIHSS 8. El TC muestra una hemorragia intraparenquimatosa en ganglios basales izquierdos. RMN: Múltiples lesiones hiperintensas en T2, hipointensas en T1 y FLAIR en región de ganglios de la base, en relación con espacios perivasculares prominentes. Área en vacío de señal en T2, FLAIR y eco gradiente en ganglios de la base izquierdos en relación con hemorragia en evolución. Dúplex: El parénquima cerebral aparece con ecoestructura hiperecogénica en los ganglios de la base, por la presencia de numerosas dilataciones de los espacios perivasculares.

RESULTADOS

La granulomatosis con poliangeítis c-ANCA positiva puede provocar espacios perivasculares dilatados detectables no solo con RMN sino también con dúplex transcraneal.

CONCLUSIONES

Es conocida la utilidad de la neurosonología en el estudio de las vasculitis extracraneales mediante la valoración de las alteraciones en la pared vascular, sin embargo en el estudio transcraneal se habían limitado a alteraciones en los parámetros velocimétricos.