COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Carvalho Monteiro, Guilherme 1; Povedano Margarit, Barbara 2; Celi Celi, Jenny Marly 2; Hernandez Cristóbal, Jaime 2; Romero Delgado, Fernando 2; Orts Castro, Emilio 2; Lopez-Zuazo Aroca, Ignacio 2; Yusta Izquierdo, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Guadalajara
OBJETIVOS
Se reporta caso de mujer joven con Síndrome de Vasoconstricción cerebral reversible (SRVC) secundario a consumo de cannabis y con presentación clínica poco frecuente (Vómitos y crisis epiléptica)
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente mujer de 19 años con episodio de vómitos que presenta crisis tónico-clónica generalizada seguida de cefalea intensa holocraneal, sin otra focalidad neurológica a la exploración excepto tensión arterial elevada. Se realiza TAC y RM craneal visualizandose edema vasogenico, lesiones isquemicas agudas en región frontoparietal izquierda y frontal derecha además de hemorragia crónica en región posteroparietal .Para descartar causa vasculitica/infeciosa se realiza punción lumbar siendo esta normal. Se inicia tratamiento con levetiracetam , metilprednisolona altas dosis y analgesia. Reintorrogando, esta afirma consumo de cannabis (10 cigarros diarios). Es dada de alta asintomática y con normalización de cifras de Tensión arterial.
RESULTADOS
Dado la sospecha de SRVC se completa estudio con doppler transcraneal con hallazgos de estenosis segmentaria de ambas ACM, Arteriorgrafia compatible con vasoespasmo múltiple segmentario territorios distales de ambas arterias cerebrales anteriores y cerebral posterior izquierda. Menor afectación distal de ambas cerebrales medias. Tóxicos en orina: Cannabis. Serología, microbiología, autoinmunidad, porfiria, LCR y EEG normal.
CONCLUSIONES
El SRCV ,es frecuente en mujeres entre los 20-50 años, se caracteriza por cefaleas intensas con o sin otros síntomas neurológicos agudos acompañándose de vasoconstricción segmentaria difusa de las arterias cerebrales que se resuelve espontáneamente dentro de los tres meses. En nuestra paciente destacamos la presentación inicial poco frecuente con vómitos y crisis epiléptica y el consumo exagerado desde hace 3 meses de Cannabis.
