COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Puertas Muñoz, Inmaculada 1; De Lorenzo , Inigo 2; Lacruz Ballester, Laura 2; Tallón Barranco, Antonio 3; Chamorro Hernández, Beatriz 3; Alba , Elda 2
CENTROS
1. Unidad Neuroinmunología. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario La Paz; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
La Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP) asociada Natalizumab se ha relacionado con exposición prolongada al tratamiento y niveles elevados de anti-VJC Análisis de los títulos (índice) de Anticuerpos anti-VJC al inicio del tratamiento y la variación de los mismos a los dos años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal, retrospectivo, de índice anti-VJC (STRATIFY) analizado según protocolo, a pacientes con EMRR en tratamiento con Natalizumab en una Unidad de Esclerosis Múltiple.
RESULTADOS
50 pacientes, 60% mujeres, edad 38,18 años (DE8,01). Tiempo de evolución de enfermedad al inicio de tratamiento 7,96(DE5,73) años, EDSS Basal 2,61(DE1,71). Se registra aumento significativo del index a los dos años 1.55 (DE 1.25) con respecto al basal 1.36 (DE 1.17) p<0,05. No se relacionaron los títulos al inicio con la edad, EDSS ni tiempo de evolución de la enfermedad. Serología VJC: - Basal: 27 pacientes negativos (54%), 23 positivos (46%) [ 8(16%) entre 0.40-0.9, 9 (18%) entre 0.9-1.5 y 6 (12%) > a 1.5]. - A los 24 meses: 13 pacientes (26%). 6 positivizaron (22%), 2 de ellos a índice>0,9. 5 pacientes (27,1%) negativizaron ( <0,40). Ningún paciente >1,5 negativiza. No se registraron brotes ni cambios significativos en la EDSS en el momento de la seroconversión.
CONCLUSIONES
Títulos de ac. Anti-VJC >1,5 desde el inicio, predice valores estables positivos a los dos años. Es importante analizar de forma periódica los títulos límite o negativos, ya que existe un porcentaje considerable de variación que modifica el riesgo de LMP y puede influir en decisiones terapeúticas.
