COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Vázquez Lorenzo, Julian; Alba Isasi, Maria Teresa; Morales De la Prida, Moises; Cánovas Iniesta, Maria; Lozano Caballero, Maria Obdulia; Pérez Navarro, Victor; Fuentes Rumí, Maria Luna; Cabrera Maqueda, Jose Maria; Baidez Guerrero, Ana Esther; Valero López, Gabriel; Morsi Hassam, Ossama; Jiménez Veiga, Judith; López Sánchez, Jose
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Descripción de caso clínico y revisión de la literatura.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 77 años que comienza con movimientos sincinéticos coreicos apendiculares y orales con menor componente axial tras cuadro catarral. Se realiza estudio etiológico extensivo destacando PCR positiva para gripe B en exudado nasofaríngeo e hiperintensidad en RM en cuerpo calloso sugestiva de MERS. Se inicia tratamiento antidopaminérgico con buena evolución clínica al alta y en revisiones posteriores. Un año después presenta infección por gripe A y comienza con cuadro idéntico al anterior, tanto a nivel clínico como radiológico.
RESULTADOS
Los trastornos de movimiento debidos a causas parainfecciosas se basan en el mimetismo molecular de los microorganismos con los antígenos de los ganglios de la base (GGBB). Esta asociación fue descrita inicialmente en infecciones estreptocócicas . Sin embargo, las infecciones víricas como influenza y VIH también son importantes desencadenantes de trastornos del movimiento distónico-coreiformes. El síndrome MERS es una patología benigna consistente en la presencia de edema excitotóxico en el esplenio del cuerpo calloso. Es paucisintomática, se asocia a infección previa y la neuroimagen se normaliza en controles posteriores. La recidiva y coexistencia de dos complicaciones neurológicas parainfecciosas (CNP) en un mismo paciente en contexto de infección por virus influenza es excepcional. La evolución fue favorable en los dos episodios, con resolución clínica y de neuroimagen.
CONCLUSIONES
Identificar las CNP del virus influenza es esencial y nuestro caso muestra que la evolución clínica es favorable si el tratamiento es adecuado. Presentamos un caso excepcional de rediciva y confluencia de dos CNP.
