COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Olazarán Rodríguez, Francisco Javier 1; García Sarmiento, Cristina 2; Carnero Pardo, Cristobal 3; Tardío González, Miguel 4; Grandas Pérez, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Unidad Central de Cuidados Paliativos. Gerencia de Atención Primaria; 3. Servicio de Neurología. FYDIAN Neurocenter; 4. Departamento de Neuropsicología. Fundación Polibea
OBJETIVOS
Determinar la utilidad de dos pruebas breves de cribado (el Fototest y el AD8) en la predicción de pacientes que desarrollarán demencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de fase III de pruebas diagnósticas con diseño pareado y verificación completa, realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se incluyeron de forma consecutiva y se siguieron hasta cinco años todos los pacientes remitidos a dos consultas de neurología desde Atención Primaria, por quejas o sospecha de deterioro cognitivo. Se excluyeron los pacientes que tenían diagnóstico previo de deterioro cognitivo, no disponían de informador, o presentaban demencia. La administración del Fototest y del AD8 fue independiente de la valoración clínica y del diagnóstico cognitivo, que se realizó mediante la escala CDR. La utilidad diagnóstica se evaluó mediante curvas ROC, análisis de supervivencia y análisis de regresión de Cox.
RESULTADOS
Fueron incluidos 160 pacientes (edad media 75.3 [DE 10.6], 70.0% mujeres), de los cuales 79 (49.4%) desarrollaron demencia (65.8% enfermedad de Alzheimer). Los mejores puntos de corte para la predicción de demencia fueron 27/28 (HR 2.47 [IC95% 1.34-4.56], Fototest), 4/5 (HR 2.20 [IC95% 1.32-3.65], AD8) y 22/23 (HR 3.14 [IC95% 1.71-5.77], Fototest-AD8). El efecto del Fototest y del AD8 fue independiente de la edad, el sexo y la escolarización.
CONCLUSIONES
El Fototest y el AD8 fueron útiles para predecir demencia en pacientes con remitidos desde Atención Primaria por posible deterioro cognitivo. El rendimiento del Fototest fue superior al del AD8, pero la mayor utilidad se obtuvo con la combinación de la prueba cognitiva (Fototest) y la del informador (AD8).
