COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Presas Rodríguez, Silvia 1; Teniente Serra, Aina 2; Selles Rius, Ares 3; null, M Jose 3; Quirant Sánchez, Bibiana 2; Martínez Cáceres, Eva M 2; Ramo Tello, Cristina 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Inmunología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Inmunología. Institut d'Investigació Germans Trias
OBJETIVOS
Analizar el efecto del dimetilfumarato (DMF) a largo plazo sobre las subpoblaciones linfocitarias de pacientes con esclerosis múltiple (EM) y su relación con la actividad de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal, en curso, en pacientes con EM en tratamiento con DMF. Se analiza, mediante citometría de flujo, un panel de subpoblaciones linfocitarias T y B en sangre periférica. Pacientes con seguimiento completo mayor de 1 año son clasificados en: EDA (evidencia de actividad), MEDA (mínima actividad clínica o radiológica) o NEDA (no EDA).
RESULTADOS
Hasta la fecha se han analizado 48 pacientes. Tras un seguimiento 2.66 (1-5) años, el 39.6% se encuentran en NEDA, el 25% en MEDA, y el 16.7% en EDA. Los cambios inducidos sobre las subpoblaciones (aumento T [CD4 y CD8] y B naïve, y disminución T memoria central (MC) y memoria efectora (ME), y B memoria) se mantienen estables a largo plazo (> 2 años), siendo más destacados en pacientes NEDA. En éstos, se objetivan porcentajes inferiores de Th1 MC y ME pre-tratamiento (p=0.009, p=0.002), y de Th1, Th17 y Th1-like Th17 MC (p<0.001, p=0,002, p=0.012) y Th1 y Th17 ME (p<0.001, p=0.034) durante los primeros 12 meses de tratamiento. Los pacientes MEDA parecen comportarse como los EDA en los cambios en Th1/Th17/Th1-like Th17.
CONCLUSIONES
Los cambios inducidos por DMF sobre las subpoblaciones linfocitarias se mantienen estables a lo largo del tiempo. Los pacientes NEDA, poseen un inmunofenotipo que parece identificarlos. La inmunomonitorización permite detectar el verdadero efecto biológico de los tratamientos.
