COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Calvo Calvo, Alvaro 1; null, Anne 2; Rollot , Fabien 3; Arrambide , Georgina 1; null, Romain 4; null, Elisabeth 5; null, Caroline 5; null, Bertrand 6; null, Helene 7; null, Damian 8; null, Jonathan 8; Ayrignac , Xavier 9; null, Bertrand 10; Cohen , Mikael 11; Tintoré , Mar 1; null, Sandra 12; De Seze , Jerome 13; Deiva , Kumaran 14; null, Romain 12
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Team ONCOFLAM, INSERM U 1028 / CNRS 5292, F-69008 Lyon, France. Lyon’s Neuroscience Research Center; 3. Servicio: OFSEP. Hôpital Neurologique de Lyon; 4. Servicio: Service Neurologie. Fondation Adolphe de Rothschild,; 5. Servicio: Service Neurologie. Hòpital Salpetrier; 6. Servicio: Service Neurologie. Hôpital La Timone; 7. Servicio: Service Neurologie. Hôpital de Lille; 8. Servicio: Service Neurologie. Hôpital Toulouse; 9. Servicio: Service neurologie. Hôpital Montpellier; 10. Servicio: Service Neurologie. Hôpital Rouen; 11. Servicio: Service neurologie. Hôpital Nimes; 12. Servicio: Hospices Civils de Lyon. Service de Neurologie A, Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer; 13. Servicio: Service neurologie. Hôpital Strasbourg; 14. Servicio: Service neuropediatrie. Hôpital Bicetre
OBJETIVOS
Objetivo primario: comparar las características clínicas y curso de la enfermedad, y objetivo secundario: evaluar la dinámica de los anticuerpos anti-"myelin oligodendrocyte glycoprotein" (MOG) entre niños y adultos con MOG-antibody associated disease (MOGAD)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio multicéntrico naciona francés, retrospectivo, incluyendo 98 niños y 268 adultos con MOGAD. Se realizaron modelos de Cox para eventos recurrentes, y curvas de Kaplan-Meier para evaluar el tiempo hasta la negativización de los anti-MOG, acorde a los objetivos
RESULTADOS
La neuritis óptica fue la presentación clínica más frecuente en niños (40.8%) y en adultos (55.9%), p=0.013, y el ADEM fue más frecuente en niños (36.7% vs. 5.6%; p<0.001). Comparado con adultos, los niños tuvieron una mejor recuperación (EDSS >=3.0 al final del seguimiento en 10/97 [10.3%] vs. 66/247 [26.7%]), p<0.001. En el análisis multivariable, los adultos tuvieron un mayor riesgo de recidivas (Hazard ratio 1.41, intervalo de confianza [IC] 95% 1.12-1.78; p=0.003). A los dos años, 64.2%(IC 95% 40.9-86.5) de los niños monofásicos negativizaron los anti-MOG comparado con el 14.1%(IC 95% 4.7-38.3) de los recidivantes, log-rank p<0.001, sin objetivarse diferencias en adultos, log-rank p=0.280
CONCLUSIONES
La presentación clínica en MOGAD es diferente entre niños y adultos, con un cambio progresivo a lo largo de la edad. Comparado con niños, los adultos tuvieron un mayor riesgo de recidivas, y peor recuperación. Finalmente, los niños con enfermedad monofásica negativizaron los anti-MOG antes que los recidivantes, sin objetivarse diferencias en adultos. En base a estas diferencias, el manejo y las guías de tratamiento deberían considerarse independientemente en niños y adultos
