COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Conde Blanco, Estefania 1; Centeno , Maria 1; Manzanares , Isabel 1; Pariente , Jose 2; Pascual , Saul 2; Muñoz , Emma 2; Donaire , Antonio 1; Carreño , Mar 1; Bargalló , Nuria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Laboratorio de Imagen avanzada. IDIBAPS
OBJETIVOS
Los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico 65 (anti-GAD65) se han asociado con epilepsia crónica crónica del lóbulo temporal (TLE) de inicio tardío. Nuestro objetivo es evaluar los cambios estructurales mesiotemporales específicos de los pacientes con anti-GAD65-TLE que pueden diferir de TLE no inmune (niTLE).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico de pacientes con TLE y niveles altos en suero de anti-GAD65 (> 2000 UI/mL) remitidos entre 2003 y 2017. Se incluyeron 8 pacientes con anti-GAD65-TLE, 8 niTLE y 8 controles sanos (CS). Se realizó parcelación automática con Free Surfer 6.0 para la segmentación del hipocampo. La morfología hipocámpica se analizó mediante SPHARM-PDM. Se recogieron las evaluaciones neuropsicológicas.
RESULTADOS
Los pacientes con anti-GAD65-TLE debutan con mediana de 29.5 (IQR: 5.5) y duración de 7.92 años (IQR: 8.6) frente a 9 (IQR: 11.5) y 16.9 (IQR: 24.7) en niTLE (p<0.05). Los valores z de volúmenes normalizados en el hipocampo ipsilateral de pacientes con anti-GAD65-TLE fueron más bajos en subículo, CA1, CA4, GC-ML-DG, capa molecular y cola del hipocampo, en comparación con niTLE pero significativamente más altos en CA2- 3 (p<0.05). El análisis de forma mostró deformación en el hipocampo anterior izquierdo de pacientes anti-GAD65-TLE en comparación con HC, mientras que niTLE mostró deformación de la superficie en ambos lados del hipocampo posterior en comparación con HC. El aprendizaje verbal se vio afectado de forma similar en GAD-TLE y niTLE.
CONCLUSIONES
los cambios morfológicos hipocámpicos podrían ser un marcador relevante para identificar cambios disfuncionales que están presentes en GAD-TLE y que no son capturados por análisis volumétrico.
