COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Altuna Azkargorta, Miren 1; Fernández , Susana 2; null, Manuel 3; Carmona Iragui, Maria 4; Barroeta , Isabel 4; Pegueroles , Jordi 4; Benejam , Bessy 4; Videla , Laura 4; Valldeneu , Silvia 4; Estellés , Maria Teresa 4; null, Diana 4; null, Concepcion 5; null, Florencia 4; Blesa , Rafael 6; Lleó , Alberto 4; null, Juan 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación CITA-Alzheimer fundazioa; 2. Unidad Alzheimer-Down. Servicio de Neurología. Fundació Catalana Síndrome de Down; 3. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 4. Unidad Alzheimer-Down. Unidad de Memoria. Servicio Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 5. Servicio Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 6. Unidad de Memoria. Servicio Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Caracterizar semiológicamente las crisis epilépticas en adultos con síndrome de Down (SD), estudiar su relación con la enfermedad de Alzheimer (EA) y describir su manejo terapéutico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Plan de salud de base poblacional para el cribado de la patología neurológica en personas adultas con SD. La evaluación neurológica incluyó una anamnesis estructurada en relación a la epilepsia.
RESULTADOS
De las 816 personas evaluadas identificamos 135 que tuvieron al menos una crisis epiléptica. La edad media de la 1º crisis es 41.5 años (rango 0.5-68). El 89.7% de los que debutan >=40años cumplen criterios de EA prodrómica (5.15%) o establecida (83.45%). La frecuencia de tipo de crisis difiere (p<0.001) en función de la edad de la 1º crisis: crisis generalizadas tónico-clónicas -CGTC-(51,55%) y mioclonías (37,11%) son más frecuentes en >=40años vs CGTC (50%) y crisis generalizadas no motoras (23,68%) en <40. El 69.44% de >=40 con mioclonías al debut desarrollaron CGTC y/o crisis generalizadas no motoras en la evolución vs el 25% en <40 (p<0.001). El 69.67% de los pacientes con EA sintomática y crisis epilépticas presentaron un buen control con monoterapia (principalmente levetiracetam -70.97%-) vs si 1º crisis<40 (52.63%) o >=40a en ausencia de deterioro cognitivo debido a la EA (57.14%).
CONCLUSIONES
El riesgo de desarrollar crisis epilépticas aumenta con la edad y con el desarrollo de deterioro cognitivo por EA. Estas crisis de inicio tardío frecuentemente se anteceden de mioclonías y tienen un buen control en monoterapia en la mayoría de los casos.
