COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Barragán Prieto, Ana 1; Loscertales Castaño, Juan B. 1; Canto Neguillo, Rafael 2; Rojas Ramirez, Antonio 3; null, Francisco 4; Perez Sanchez, Soledad 1; Galindo Vacas, Sara 5; null, Cristobal 6; null, Benito 7; Fernandez Velasco, Jose Maria 8; Fernandez Perez, Javier 9; Gamero Garcia, Miguel Angel 1; Escudero Martinez, Irene 4; Silvente Ramirez, Mateo 10; Oropesa Ruiz, Juan Manuel 11; null, Maite 12; null, Francisco Javier 13; Noguero Friarte, Paloma 14; null, Manuel 15; Jimenez Martine, Emilio 16; null, Ana 17; Pardo Galiana, Blanca 4; Sanz , Gema 8; Morillo , Elva 8; Mangas Ramirez, Salvador 18; Gil de Castro, Rosario 19; Valverde Moyano, Roberto 20; null, Elisa 21; Bermúdez Jiménez, Rebeca 22; Montaner Villalonga, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital de Alta Resolución Sierra Norte; 3. Servicio: Medicina Interna. Hospital Comarcal de La Merced; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 5. Servicio: Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Écija; 6. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Comarcal San Agustín; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta del Mar; 8. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Juan Ramón Jimenez; 9. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas; 10. Servicio: Urgencias. Hospital Comarcal La Inmaculada; 11. Servicio de Neurología. Hospital General Juan Ramón Jiménez; 12. Servicio: Urgencias. Hospital de la Serranía; 13. Servicio: Urgencias. Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato; 14. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Comarcal de Riotinto; 15. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Alto Guadalquivir; 16. Servicio: Medicina Intensica. Hospital Comarcal de Riotinto; 17. Servicio: Urgencias. HAR Vejer de la Frontera; 18. Servicio: Urgencias. Hospital Comarcal Santa Ana de Motril; 19. Servicio de Neurología. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar; 20. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 21. Servicio: Urgencias. Hospital Comarcal Valle de los Pedroches; 22. Servicio: Urgencias. Hospital San Juan de Dios de El Aljarafe
OBJETIVOS
Andalucía, presenta una gran dispersión geográfica, donde casi 3millones de habitantes se encuentran a más de 30minutos de un centro con unidad de ictus y neurólogo de presencia física. Con el objetivo de proporcionar atención especializada a los pacientes de estas zonas geográficas, en 2019 se establece una red de Teleictus (CATI) que incluye 30hospitales útiles para la fibrinolisis intravenosa y capacidad de derivación a 6 nodos de trombectomía.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes atendidos por CATI desde su implantación. Se recogen variables de características basales, tiempos de atención y tratamientos administrados. Se forman dos grupos según características de los hospitales consultores, hospitales comarcales y centros hospitalarios de alta resolución (HAR).
RESULTADOS
Se recibieron 1.144consultas, 888(77.83%) de H.Comarcales y 253(22.17%) desde HAR. En las características basales no existen diferencias. Respecto a los tiempos de atención, en los HAR son más cortos los tiempos inicio síntomas-puerta, puerta-activación de forma significativa, y, en el puerta-Tc y puerta-rTPA aunque sin diferencias estadísticamente significativa. De las consultas recibidas, 55 fueron ictus hemorrágicos, con mayor proporción en HAR (8.52v 3.89,p=0.003). En la indicación de los tratamientos de reperfusión no existen diferencias (24.57%HAR vs 25.88%H.Comarcal,p=0.685), ya sea con fibrinolisis intravenosa (19.37%HAR vs 17.46%H.Comarcal,p=0.510) o con trombectomía mecánica (10.50 HAR vs 14.75%H.Comarcal,p=0.106).
CONCLUSIONES
El desarrollo de una red de teleictus como CATI puede ofrecer a los pacientes de zonas remotas una forma eficaz de valoración especializada, consiguiendo elevar los tratamientos de reperfusión, independientemente del tipo de hospital consultor. Estos datos animan a seguir trasladando pacientes al centro útil más cercano.
