COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Ainz Gómez, Leire; Baena Palomino, Pablo; Durand Irizar, Martin; Escudero Martínez, Irene; Pardo Galiana, Blanca; Lebrato Hernández, Lucia; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio; Jiménez Hernández, Maria Dolores; Moniche Álvarez, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Los ictus relacionados con la gestación ocurren en 30/100.000 partos. El diagnóstico y tratamiento se retrasan frecuentemente, con mayor riesgo de morbi-mortalidad. Nuestro objetivo es describir y comparar la asistencia de ictus agudos entre gestantes y pacientes fuera del embarazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de todas las gestantes/puérperas entre agosto/09-marzo/20, comparando con grupo control (ictus en mujeres no embarazadas), pareadas según tipo de ictus. Se compararon características demográficas y del evento, manejo diagnóstico-terapéutico, y pronóstico a medio plazo.
RESULTADOS
Se incluyeron 31 pacientes gestantes y/o puérperas, con 16 ictus isquémicos (51,5%), 11 hemorrágicos (35,5%), 1 HSA (3,2%), 1 TVC (3,2%) y 2 AIT (6,5%). Los eventos ocurrieron habitualmente en puerperio (58%) y embarazo (32,3%), tan sólo un 9.7% en parto. Las gestantes eran significativamente más jóvenes (33 vs 42 años; p<0,001) y presentaron sintomatología inicial más ligera (mediana NIHSS basal 1 vs 10; p=0,008). No hubo diferencias para FRCV habituales, cardiopatía previa o Rankin (mRS) basal. En las gestantes, los tiempos para iniciar tratamiento fueron más prolongados (27,7 vs 3h; p<0,001) y se realizaron menos tratamientos agudos (55.2% vs 83.9%;p=0,015) e ingresos en unidad de ictus (22,2% vs 90.3%; p<0,001). A pesar de cuadros inicialmente más leves entre gestantes, no hubo diferencias en la duración del ingreso, mortalidad ni mRS a 3 meses entre ambos grupos.
CONCLUSIONES
Los retrasos en la identificación de ictus durante la gestación o puerperio suponen demoras notables en el diagnóstico y tratamiento. Es necesario mejorar en los tiempos de actuación para garantizar un manejo óptimo en estos casos.
