COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Juega Mariño, Jesus 1; null, Matias 2; null, Jessica 3; null, Carlos 4; Palacio Garcia, Carlos 5; Rodriguez , Maite 2; Requena Ruiz, Manuel 6; Garcia Tornel, Alvaro 2; Rodriguez Villatoro, Noelia 2; Olivé Gadea, Marta 2; Rodriguez Luna, David 2; Rubiera Del Fueyo, Marta 2; Muchada Lopez, Marian 2; Boned Riera, Sandra 2; Ribo Jacobi, Marc 2; null, David 4; Tomasello Weitz, Alejandro 4; null, Maria 7; null, Laura 7; null, Pedro 8; null, Helena 8; null, Carolina 9; Ramon y Cajal Agueras, Santiago 10; Alvarez Sabin, Jose 2; Molina Cateriano, Carlos Alberto 2; Pagola Perez de la Blanca, Jorge 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Doctor Trueta; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Anatomia Patologica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 5. Servei d'Hematologia/ Laboratori de Citometria. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 6. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 9. Servicio: IDIBELL. Hospital Universitari de Bellvitge; 10. Servicio: Anatomia Patológica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Nuestro objetivo es identificar un perfil de composición del trombo por estudio histopatológico asociado a la recanalización exitosa en el primer pase (REPP) como factor de buen pronóstico clínico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los trombos obtenidos en tratamiento endovascular fueron procesados para hematoxilina-eosina y para inmunohistoquímica de T CD 3, TCD 4, T CD8, CD 61 ( plaquetas) y CD34 . Las imágenes se digitalizaron y las proporciones de contenido fibrino-plaquetar , hemático y proporciones celulares se analizaron vía plataforma 3DHistech –Sysmex R . La REPP se definió como la escala modificada en tratamiento cerebral (mTICI) 2c/3 después del primer pase. Se analizaron los factores basales, estrategias de tratamiento de reperfusión cerebral : fibrinólisis y dispositivos de trombectomia (aspiración , stent retriever o combinacion ) y se siguió situación funcional con escala rankin a los 3 meses .
RESULTADOS
El 35 % (24/70) de trombectomias analizadas obtuvieron REPP. Los trombos obtenidos tras REPP presentaron menor proporción de plaquetas [(35,32 % vs 62,81) OR 0,97 ( 95% CI 0,95-0,99) que el resto de muestras analizadas . El tratamiento endovascular con sólo aspiración se asoció a mayor tasa de REPP (57 ,1 % vs 28,6% p= 0,044) que el resto de estrategias. Los casos REPP presentaron mejor rankin a los 3 meses [ (2 vs 3 ) OR 0,63 ( 95 CI 0,45-0,90)] .
CONCLUSIONES
Los trombos obtenidos tras REPP presentaron menor proporción de plaquetas que el resto de trombos. El análisis del trombo oclusivo puede representar un marcador pronóstico de respuesta y optimización del tratamiento endovascular .
