COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Magro Pose, Pablo; Ponz De Tienda, Alejandro Julio; Piera Balbastre, Anna; García López, David; Silla Serrano, Raquel; Cervera Ygual, Guillermo; Chamarro Lázaro, Raquel; Martínez Monte, Elena; Regajo Gallego, Raul Alejandro; Láinez Andrés, Jose Miguel
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia
OBJETIVOS
Presentar un análisis descriptivo de una serie prospectiva de pacientes con neoplasia invasiva e ictus isquémico agudo sometidos a tratamiento endovascular en nuestro centro entre mayo-2014/mayo-2020.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan los pacientes con neoplasia activa sometidos a trombectomía mecánica. Se incluyen pacientes con neoplasia activa en el momento del ictus y los diagnosticados en los seis meses posteriores. Se excluyen los pacientes con neoplasias benignas y aquellos con neoplasia previa libres de enfermedad. Se recogen datos demográficos, características de las neoplasias, de los procedimientos endovasculares y evolución funcional.
RESULTADOS
Se identificaron 48 pacientes, incluyéndose 40 en el análisis final (6 libres de enfermedad y 2 tumoración benigna). Edad media 69.4±11.9 años, predominio masculino(57%). En 24(60%) pacientes la neoplasia era conocida siendo el resto diagnosticado en los seis meses siguientes. Encontramos 8(20%) neoplasias del aparato respiratorio, 4(10%) mama, 11(27.5%) gastrointestinales, 5(12.5%) hematológicas, 6(15%) sistema urinario, 2(5%) prostática, 2(5%) ginecológicas y 2(5%) otorrinolaringológicas. Encontramos 8(20%) neoplasias en estadio local, 13(32.5%) localmente avanzadas y 16(40%) con afectación metastásica. Puntuación media NIHSS-pretratamiento 16.1±4.4, NIHSS-24h 13.6±9.7. En 28(70%) pacientes se consiguió un TICI>=2b. A los 3 meses, 13(32.5%) pacientes eran independientes(mRS <=2), 5(12.5%) mostraban una discapacidad moderada-grave(mRS 3-5) y 22(55%) habían fallecido(mRS 6). El empeoramiento promedio del RANKIN fue 3.70±1.39.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, los pacientes con neoplasia activa sufren ictus graves, presentando tasas de recanalización altas pero inferiores a los pacientes no neoplásicos. Observamos un discreto beneficio inmediato, pero el pronóstico funcional a 3 meses es desfavorable.
