COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Hernández García, Maria Jose; Padilla León, David; Pérez Pérez, Helena; González Toledo, Gabriel Ricardo; Hernández Javier, Carolina; Crespo Rodríguez, Marta; Carrillo Padilla, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias
OBJETIVOS
Desde el inicio de la pandemia se han descrito casos de SGB asociado a infección por SARS-CoV-2, al igual que ocurre con otros virus.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos una paciente de 77 años que ingresa en abril/20 por debilidad de miembros inferiores de 5 días de evolución, progresiva y ascendente, con inicio de dificultad respiratoria en las 24 horas previas. Dos semanas antes la paciente presentó fiebre y deterioro general, que no requirió atención médica.
RESULTADOS
A nuestra valoración, destacaba tetraparesia de predominio proximal y arreflexia universal, sospechándose SGB. Analíticamente destacaba elevación de dímero D, con radiología normal al ingreso. Se amplió estudio con estudio de LCR sin hallazgos y estudio neurofisiológico compatible con polirradiculoneuritis aguda desmielinizante. Al segundo día de tratamiento con inmunoglobulinas, presentó empeoramiento respiratorio e ingresó en UVI para VMNI. Estudio para SARS-CoV-2: PCR no concluyente con IgM+ e IgG+. 48 horas después, PCR-. No se inició tratamiento para el virus. A los 5 días, SARS-CoV-2 IgM- con IgG+. Presentó buena evolución tanto respiratoria como neurológica, deambulando con andadora al alta.
CONCLUSIONES
Presentamos el primer caso de SGB post-infección por SARS-CoV-2 descrito en nuestro hospital. La relación temporal del antecedente de fiebre y deterioro general en las semanas previas con negativización de PCR e IgM y persistencia de IgG+ nos permite clasificarlo como caso confirmado. La cronología de los síntomas, que comenzaron tras 14 días del cuadro infeccioso, coincide con lo descrito en otros patógenos. Será necesario un mayor estudio de la enfermedad para descubrir los mecanismos etiopatogénicos implicados en su desarrollo.
