COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 20:00

AUTORES

Hernández Pérez, Guillermo; Velez Santamaría, Patricia Valentina; Rombauts , Alexander

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

Ilustrar las manifestaciones clínicas, radiológicas y electrofisiológicas de un probable caso de encefalitis por SARS-CoV2 en el que se demostró la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo. Revisaremos otros casos similares en la literatura.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 82 años con neumonía COVID-19 que presentó disminución del nivel de consciencia y crisis parciales. Describiremos la evolución clínica y los hallazgos neurofisiológicos y de neuroimagen.

RESULTADOS

La punción lumbar reveló un líquido en cristal de roca acelular, sin proteinorraquia, con una RT-PCR positiva para coronavirus SARS-CoV2, comprobada con 2 primers, y negatividad para otros virus o bacterias. En la analítica destacaba hiperglicemia e hipernatremia que fueron corregidas. El EEG evidenció un enlentecimiento del ritmo de base asimétrico con tendencia epileptogénica aumentada. Una segunda punción lumbar demostró pleocitosis (16 células) e hiperroteinorraquia estableciéndose el diagnóstico de encefalitis. Se administró Remdesivir y Levetiracetam, con mejoría clínica y negativización de la RT-PCR. La RMN mostró un infarto subagudo parietal derecho y una imagen con captación de contraste en cerebelo. Tras estudio completo para rombencefalitis normal y desaparición de la lesión en RMN de control, junto a ausencia de correlación clínica, se interpretó como secundaria a una anomalía del drenaje venoso.

CONCLUSIONES

La encefalitis por SARS-CoV2, es una entidad rara, habiendo muy pocos casos descritos en el mundo con confirmación del virus en LCR. La relación del virus con las demás complicaciones neurológicas que presentó esta paciente: ictus, encefalopatía y crisis comiciales, es aún motivo de estudio.