COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2020, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Llauradó Gayete, Arnau 1; Ballvé Martín, Alejandro 1; Palasí Franco, Antoni 1; Campos Fernández, Daniel 1; González Martínez, Maria Victoria 1; Lainez , Elena 2; Raguer Sanz, Nuria 2; Juntas Morales, Raul 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Desde el inicio de la nueva pandemia por SARS-CoV-2 se han reportado numerosas complicaciones neurológicas entre las que se encuentra el síndrome de Guillain-Barré (SGB). No obstante, aún se desconoce si tiene una afectación clínica y pronóstico diferente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyen 6 pacientes afectos de SGB tras infección por COVID-19 atendidos en el servicio de Neurología de nuestro centro entre los meses de marzo a mayo de 2020. Se analizan retrospectivamente los datos clínicos, pruebas complementarias y evolución posterior.
RESULTADOS
La edad media de presentación fue 55,1 años (44-60). 5 de ellos habían presentado neumonía. 3 requirieron ventilación mecánica invasiva, realizándose el diagnóstico de SGB tras la extubación. El tiempo medio entre el inicio de la infección y el desarrollo de síntomas neurológicos fueron 23 días (15-36). Presentaban diferentes variantes clínicas de SGB: AMAN (1), AMSAN (1), AIDP clásica (1), forma faringo-cervico-braquial (1) y diplejia facial con parestesias (2). Todos presentaron disociación albumino-citológica en LCR característica y anticuerpos antigangliósido negativos. Todos los casos recibieron tratamiento con inmunoglobulinas endovenosas; presentado 4/6 buena respuesta clínica. Por falta de respuesta, en los dos pacientes con variantes axonales (AMAN y AMSAN) se optó por añadir posteriormente plasmaferisis.
CONCLUSIONES
El SGB es una complicación neurológica tras la infección por SARS-CoV-2 que podría asociarse a anticuerpos antigangliósidos negativos y podría tener una gran variabilidad en su presentación clínica, siendo las formas clásicas las menos frecuentes. Aquellos pacientes que presenten tetraparesia tras la extubación por SARS-CoV-2 deberemos pensar en SGB en el diagnóstico diferencial de la neuropatía/miopatía del enfermo crítico.
