COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2020, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Aller Álvarez, Juan Sebastian 1; Millet Sancho, Elvira 1; Cortés Doñate, Victoria Eugenia 1; Tárrega Martí, Maria 1; Martínez Molina, Marina 2; Chumillas Lujan, Maria Jose 1; Sevilla Mantecón, Maria Teresa 2; Vázquez Costa, Juan Francisco 2
CENTROS
1. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
El síndrome de split-hand es una presentación específica en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y se caracteriza por una afectación desproporcionada del abductor pollicis brevis (APB) respecto al abductor digiti mini (ADM). Nuestro objetivo es establecer el papel de los índices neurofisiológicos como biomarcadores pronósticos tempranos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes con ELA evaluados en nuestro hospital de 2010 a 2019. Se incluyeron los que tenían realizados el potencial de acción muscular compuesto (CMAP) de APB y de ADM dentro de un intervalo de 6 meses respecto a la fecha diagnóstica. Se calculó el índice APB/ADM y se estableció como valor de corte 0.6. Se incluyeron datos demográficos y clínicos, así como la capacidad vital forzada. Se realizó seguimiento hasta muerte o traqueostomía.
RESULTADOS
Se revisaron 464 historias clínicas y 197 pacientes cumplían criterios de inclusión. El 35% de los pacientes tuvieron un índice APB/ADM < 0.6. Los CMAPs de APB y ADM y el índice APB/ADM fueron menores en los pacientes con inicio de la enfermedad en brazos. Los CMAPs de APB y ADM y el índice APB/ADM alterados se asociaron de forma independiente a la progresión de la enfermedad. Un índice APB/ADM < 0.6 se asoció a peor supervivencia (31.1 versus 45.7 meses, p=0.005). Sin embargo, el CMAP de APB fue el único predictor independiente de supervivencia.
CONCLUSIONES
En nuestro estudio, la presencia de split hand es un factor de mal pronóstico, pero el CMAP de APB es el único parámetro que actúa como biomarcador pronóstico independiente.
