COMUNICACIÓN ORAL | 02 diciembre 2020, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Portela Sánchez, Sofia 1; Sánchez Soblechero, Antonio 2; Melgarejo Otálora, Pedro 2; De La Casa Fages, Beatriz 2; Rodríguez López, Angela 2; Velilla Alonso, Gabriel 2; Palacios Mendoza, Michael 2; Massot Tarrús, Andreu 2; Pérez Sánchez, Javier Ricardo 2; Amaya Pascasio, Laura 2; Cátedra Caramé, Carlos 2; Mas Serrano, Miguel 2; Vales Montero, Marta 2; García Pastor, Andres 2; Diaz Otero, Fernando 2; Muñoz Blanco, Jose Luis 2; Grandas , Francisco 2
CENTROS
1. Unidad de Enfermedades Neuromusculares. Servicio de Neurología. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Describir las características de pacientes hospitalizados por COVID-19 que presentaron síntomas neurológicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital terciario valorados por el Servicio de Neurología del 7 marzo al 24 mayo. Se recogen datos clínicos, demográficos, pruebas complementarias y diagnóstico definitivo.
RESULTADOS
Se incluyeron 65 pacientes, edad media: 65,5 años (DE:15,2), 45 varones (69,2%). 38 (58,5%) sufrían hipertensión arterial. La mediana de días desde inicio de síntomas de COVID-19 hasta clínica neurológica fue 13 (rango:0-60). Presentaron factores de mal pronóstico analíticos, radiológicos y/o clínicos 40 pacientes (61,5%). 53 (81,5%) tuvieron exudado RT-PCR-SARS-CoV-2 positivo. 60 (92,3%) recibieron tratamiento para COVID-19 según protocolo de nuestro centro. La patología cerebrovascular fue el diagnóstico más frecuente (n=19). 15 ictus isquémicos (75%), 3 hemorragias intracraneales (15%) y 1 trombosis venosa cerebral (5%). La afectación del sistema nervioso periférico fue frecuente: (n=19). 8 sufrieron mononeuropatía, 3 polineuropatía inflamatoria aguda, 2 plexopatías y 6 enfermedad neuromuscular del enfermo crítico (5 con patrón miopático puro en electromiograma). Se detectó encefalopatía difusa en 11 casos (16,9%), y crisis epilépticas sintomáticas agudas en 6 (9,2%), 3 de ellas con inicio focal. Se realizaron 12 punciones lumbares, todas con RT-PCR-SARS-CoV-2 negativa en LCR. Otros diagnósticos fueron: hipo persistente (n=5), síndrome serotoninérgico (n=2), mielitis transversa (n=1), síndrome de Horner (n=1) y temblor (n=1).
CONCLUSIONES
En nuestro centro hemos observado múltiples complicaciones neurológicas en pacientes hospitalizados por COVID-19. Las mas frecuentes fueron cerebrovasculares y diversos tipos de neuropatías.
