COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2020, miércoles | Hora: 15:00
AUTORES
García Gil-Perotin, Sara 1; Castillo Villalba, Jessica 2; Cubas Nuñez, Laura 3; Alcalá Vicente, Carmen 1; Pérez Miralles, Francisco 1; Casanova Estruch, Bonaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Unidad Mixta de Esclerosis Múltiple y Neurorregeneración; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La síntesis de inmunoglobulinas intratecales es característica de la esclerosis múltiple (EM) pero su detección es relativamente compleja y dependiente del operador. La medición de K-CLL en el líquido cefalorraquídeo (LCR) podría ser una alternativa por ser una técnica más sencilla que no requiere de interpretación. Las bandas oligoclonales (BOC) IgM predicen formas de EM más inflamatorias.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizó la presencia de BOC IgG(BOCG) e IgM(BOCM) en muestras pareadas de suero y LCR en 57 pacientes EMRR. La concentración de K-CLL se midió por inmunoensayo Freelite (The Binding Site) y turbidometría en el analizador Optile. Los índices y cocientes se determinaron a partir de las siguientes fórmulas: Índice IgG= QIgG/QAlb, Índice K-CLL = QK/QAlb.
RESULTADOS
Las medianas del índice K-CLL e IgG fueron de 40 (14-122) y 0.74 (0.57-1.16), respectivamente siendo la correlación entre ambas significativa (Rho 0.865; p<0.001). El índice K-CLL fue significativamente mayor en pacientes con BOCG (p=0.003) y BOCM (p=0.04), siendo el mejor punto de corte (ROC) para la correlación con las bandas el valor de 18 (S81%; E86%). Los pacientes BOCM+ presentaron valores más elevados de índice K-CLL (53 frente a 33), aunque el tamaño muestral no permitió establecer un punto de corte.
CONCLUSIONES
La medición de K-CLL por turbidometría podría tener el valor añadido de apoyar el diagnóstico de EM (BOCG) y , según sus niveles, detectar pacientes más inflamatorios (BOCM+). Una muestra mayor sería necesaria para encontrar puntos de corte con mayor sensibilidad y especificidad.
