COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Carbayo Viejo, Alvaro 1; Tort Merino, Adria 2; Contador , Jose Miguel 3; Lladó Plarrumaní, Albert 3; Perissinotti , Andres 3; Castellví , Magdalena 3; Borrego Écija, Sergi 3; Ramos Campoy, Oscar 3; Antonell , Anna 3; Sánchez del Valle, Raquel 3; Balasa , Mircea 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
El diagnóstico de la demencia de cuerpos de Lewy (DCL) es difícil en fases iniciales con un deterioro cognitivo aislado en ausencia de síntomas cardinales. Describimos una serie de pacientes con fase prodrómica de DCL.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo. Se incluyeron sujetos con deterioro cognitivo o conductual incipiente, sin síntomas cardinales de DCL al inicio, con biomarcadores LCR que descartaron enfermedad de Alzheimer y que, durante el seguimiento, presentaron síntomas compatibles con DCL. Se analizaron datos demográficos, clínicos y pruebas complementarias.
RESULTADOS
Se incluyeron 10 pacientes (edad media 68.2 años (55-73), MMSE medio inicial 26.7). Ocho pacientes presentaron quejas cognitivas aisladas al inicio, un paciente cuadros confusionales de repetición y otro sintomatología psiquiátrica. La exploración neuropsicológica basal mostró alteración del recuerdo diferido libre (4/10), recuperación con pistas (3/10), funciones visuoespacial (5/10) y ejecutiva (7/10), con diferencias notables en algunos sujetos entre psicometría y la magnitud de las quejas reportadas por la familia. El tiempo medio hasta la aparición de parkinsonismo fue de 40 meses (23-69), alucinaciones 39 (22-63), fluctuaciones clínicas 47 (12-107), RBD confirmado 41 (40-42). 6/10 pacientes tenías DAT-SPECT (todos alterados) y 5/10 PET-FDG (patrón de hipometabolismo de predominio posterior). El tiempo medio desde el inicio sintomático hasta el diagnóstico de DCL fue 45 meses (13-117).
CONCLUSIONES
En nuestra serie, el deterioro cognitivo aislado fue una presentación inicial frecuente en ausencia de síntomas cardinales de DCL y con marcadores en LCR no compatibles con EA. En estos pacientes, el DAT-SPECT o el PET-FDG podrían ayudar al diagnóstico.
