COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lebrato Hernández, Lucia 1; Vélez Gómez, Beatriz 2; García Roldán, Ernesto 2; Escudero Martinez, Irene 2; Pardo Galiana, Blanca 2; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 2; Millán Vázquez, Manuel 2; Jimenez Hernandez, Maria Dolores 2; Moniche Álvarez, Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario del Área de Salud de Mérida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
La trombosis de senos venosos cerebral (TSVC) es una causa infrecuente de ictus, que ocurre en un 0.5-1% de los casos. El objetivo de nuestro estudio ha sido evaluar la presencia inicial de encefalopatía difusa/alteración del estado mental (AMS) como predictor de mal pronóstico en TSVC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha llevado a cabo un estudio observacional retrospectivo de casos de TSVC en nuestro centro, entre 2009-2020. Se han recogido datos demográficos, clínicos, analíticos y de neuroimagen; y se ha evaluado la presencia inicial de AMS asociada a mal pronóstico (en términos de discapacidad-mRS>3-, recurrencia y muerte)
RESULTADOS
Se han incluido 94 pacientes (media de edad 43 años, 63.4% mujeres). La manifestación clínica más frecuente ha sido síndrome de hipertensión intracraneal (67%), seguida de síntomas focales (38.3%). Un 22.3% se ha manifestado como AMS. El seno transverso ha sido el más frecuentemente afecto(41.5%). 34 pacientes(36.2%) han presentado infarto venoso. El debut como AMS se ha asociado con presencia de infarto venoso (57% vs 30%;p=0.04),mayor tasa de recurrencia (20 vs 2.8%, p=0.037)y mayor mortalidad (25% vs 5.5%, P=0.021),de forma estadísticamente significativas. Además, los pacientes con AMS en su debut han presentado mayor grado de discapacidad a los tres meses (31.2% vs 10.9%; P=0.057),sin alcanzar significación estadística.
CONCLUSIONES
Es importante presentar un alto grado de sospecha de TSVC, pues sin tratamiento el pronóstico suele ser infausto. En nuestra serie, la presencia AMS en el ingreso se identificó como factor de riesgo predictor y relevante para la presencia de infarto venoso, recurrencia clínica y mortalidad.
