COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Roldán, Ernesto; De la Torre Laviana, Javier; Lebrato Hernández, Lucia; González García, Alejandro; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio; Pardo Galiana, Blanca; Escudero Martínez, Irene; Moniche Álvarez, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Las estenosis arteriales de circulación posterior son responsables del 20% de los ictus y tienen una elevada recurrencia. La eficacia del tratamiento médico frente al endovascular (angioplastia-stent) no está establecida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con estenosis intracraneal vertebrobasilar grave sintomática en los últimos años desde 2007 hasta 2020. Se analizan datos del tratamiento, complicaciones y seguimiento.
RESULTADOS
Se registran 58 pacientes, 40 tratados mediante angioplastia-stent y 18 con tratamiento médico. Angioplastia: hombres 78%, edad media 67,5 años+/-7.94DE, fumador52.5%, HTA92.5%, DM40%, DLP65%, FA20%, mediana NIHSS episodio 1.50. Presentaron ictus 75%, AIT 40%. Recurrencia de síntomas 40%. Grado de estenosis basilar mediana 91%. Grado de estenosis vertebral derecha mediana 95%. Grado de estenosis vertebral izquierda mediana 95%. Complicaciones: 7.5% ictus, 5% AIT, 2.5% hemorragia, 5% disecciones, 12.5% oclusión, 35% reestenosis. mRS 3 meses 1.75, mRS 1 año 1.63, mRS 2 años 1.79. Tratamiento médico: hombres 72.2%, edad media 69.88 años+/-7.86DE, fumador38.9%, HTA94.4%, DM50%, DLP77.8%, FA22.2%, mediana NIHSS episodio 2.67. Presentaron ictus 72%, AIT 22%. Recurrencia de síntomas 17%. Grado de estenosis basilar mediana 81.67%. Grado de estenosis vertebral derecha mediana 77.5%. Grado de estenosis vertebral izquierda mediana 85%. Complicaciones: 5.6% hemorragia. mRS 3 meses 1.56, mRS 1 año 1.88, mRS 2 años 1.58.
CONCLUSIONES
El tratamiento endovascular es una técnica segura en estenosis graves sintomáticas de circulación posterior en pacientes seleccionados. La diferencia del grado de estenosis y de recurrencia de síntomas no permite una comparación con el tratamiento médico.
