COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Bueno Rodríguez, Valentin 1; Gutiérrez Pérez, Irene 2; Santos Canelles, Helena 1; Jiménez Blanco, Lourdes 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Valle del Nalón; 2. Servicio: Radiología. Hospital Valle del Nalón
OBJETIVOS
Mostrar las imágenes de una rara causa de mielopatía cervical y revisión del tema.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 41 años, fumador, con obesidad mórbida (136 Kg) e hipertrigliceridemia, encefalopatía secundaria a sepsis en etapa lactante que cursa con retraso psicomotor (45%) y alteraciones conductuales. Ingresa por un cuadro respiratorio agudo y un cuadro de debilidad en miembros de semanas de evolución con caídas repetidas. A la exploración tetraparesia 4+/5 con RCP extensor bilateral, hiperreflexia bilateral con Hoffmann positivo bilateral, exploración sensitiva con hipoestesia proximal en MSD. Se realizaron iRM cervical y TAC cervical diagnósticos.
RESULTADOS
La OPLL es un proceso raro en la raza blanca y en menores de 40 años, ocasiona una estenosis cervical con mielopatía aguda o progresiva, muchas veces se asocia a procesos como la hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) o la espondilitis anquilosante, o sería variante de ellos. La DISH o enfermedad de Forestier es una entesopatía degenerativa que predomina en varones, de extrema rareza por debajo de 40 años, que osifica y calcifica las entesis en la columna y la periferia. Puede asociar síndrome metabólico. Patogénicamente se han considerado vías comunes para DISH y OPLL al ser patologías análogas. Habría un exceso de factores de crecimiento que diferencien células mesenquimales en fibroblastos y osteoblastos, una actividad reducida de inhibidores de los péptidos de formación ósea, o una implicacion de retinoides, hormonas, o adipoquinas.
CONCLUSIONES
Mielopatía cervical compresiva, secundaria a osificación de ligamento vertebral longitudinal posterior, en probable asociación con hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) o síndrome de Forestier.
