COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fernández García, Moises; Fernández Revuelta, Ana; Baltasar Corral, Ana; Hernández Holgado, Mario; Ginestal López, Ricardo; Marcos Dolado, Alberto; Lopez Valdés, Eva; Palliotti , Luca; Sánchez Boyero, Miguel; Gómez Mayordomo, Victor
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Los síntomas médicos inexplicados (SMI) implican hasta un tercio de los motivos de consulta en Neurología. De ellos, los trastornos funcionales neurológicos (TFN) suponen una proporción considerable, cuya adecuada comunicación del diagnóstico y manejo terapéutico tiene implicaciones pronósticas. Objetivo: descripción de datos de TFN entre los pacientes dados de alta con SMI en una planta de Neurología.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes ingresados en Neurología desde septiembre 2019 a mayo 2020, con diagnóstico definitivo de SMI por enfermedad “orgánica”. Se analizaron informes de alta, aplicando los criterios diagnósticos CIE-11 de TNF y recogiendo variables demográficas y clínicas.
RESULTADOS
Se estratificó 27 pacientes con SMI (9% total ingresos) en 3 grupos: (1) diagnóstico positivo de TFN (29,63%), (2) SMI sin diagnóstico al alta de TFN pero con algún criterio diagnóstico (33,33%) y (3) SMI con ausencia de datos sugerentes de TFN (37,04%). Comparando grupo 1 con el 2, el diagnóstico positivo de TFN se asoció a mayores porcentajes de incongruencia (100%; 77,7%), inconsistencia (62,5%; 55,56%), signos positivos (µ=3,125±1,06; µ=0,89±0,92) y número de quejas (µ=4,125±1,13; µ=3±1,58); y con menos coexistencia de otras enfermedades neurológicas (12,5%; 55,5%) y síntomas de debut (50%; 77,5%). El grupo 3 no presentó ningún criterio de TNF y además asoció menor número de quejas (µ=1,5±0,71). No hubo diferencias en comorbilidad psiquiátrica entre los tres grupos.
CONCLUSIONES
Una proporción significativa de SMI cumplen criterios de TNF, recibiendo un diagnóstico un subgrupo de ellos. Los principales motivos de la ausencia de diagnóstico son síntomas de debut y coexistencia con otras patologías.
