COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Vidal Mena, David; Millán Pascual, Jorge; Conesa García, Elena; García Carmona, Juan Antonio; Díaz Jiménez, Inmaculada; Quesada López, Miguel; Soria Torrecillas, Juan Jose; Pérez Vicente, Jose Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía
OBJETIVOS
Describir un caso de amnesia anterógrada aguda como síntoma principal con una etiología estructural.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 54 años, fumadora, que sufrió un TEP en 2009 con estudio de trombofilia anodino. Acude a Urgencias por dificultad mnésica tras sufrir un cuadro sincopal precedido de cortejo vegetativo y malestar general. A la exploración buen nivel de consciencia y atención, amnesia anterógrada marcada con leve amnesia retrógrada, sin afectación de otras modalidades. Completa spam directo e inverso. Resto de exploración normal. Se realiza TAC craneal anodino, persistiendo el cuadro tras observación de 24h en Urgencias, por lo que se amplía estudio.
RESULTADOS
En la re-exploración se objetiva déficit amnésico anterógrado severo (T@M 27/50: memoria inmediata 7/10; OT 4/5; remota semántica 14/15; evocación libre 0/10 y facilitada 2/10), sin otros déficits. La RM cerebral evidenció ictus isquémico agudo de regiones temporo-medial posterior izquierda, parieto-occipital derecha, parahipocampal derecha y vertiente lateral de tálamo izquierdo, territorio de ambas arterias cerebrales posteriores. En el estudio neuropsicológico presentaba una alteración significativa en el aprendizaje y almacenamiento de nueva información, verbal y visual, preservando los procesos de recuperación. Estudio analítico, trombofilias, ecografía doppler de troncos supraaórticos y transcraneal, ecocardiografía y Holter de una semana sin alteraciones.
CONCLUSIONES
Un cuadro de amnesia anterógrada aguda persistente más allá de 24h debe alertarnos acerca de una etiología estructural, como en el caso de nuestra paciente, que sufrió un ictus isquémico agudo de territorio de bitemporo-hipocampo-occipital, estructuras esenciales en la fijación del recuerdo.
