COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Romero Villarrubia, Ana; Guillén Martínez, Virginia; Romero Fábregas, Juan Carlos

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves

OBJETIVOS

Presentar un caso de encefalitis autoinmune asociada a anticuerpos anti-LG1.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 80 años con antecedentes de HTA, síncopes, TCE grave e intervenida de mama derecha (tumorectomía). Sin deterioro cognitivo y totalmente independiente para las ABVD hasta el inicio del cuadro. Ingresó en Abril en Neurología por cuadro de 2 meses de evolución consistente en episodios recurrentes de sensación epigástrica ascendente seguidos de desconexión y fenómenos disautonómicos (piloerección y escalofríos), que habían sido valorados en urgencias y en consulta de Neurología, donde se habían instaurado varias líneas de tratamiento antiepiléptico sin éxito. Paralelamente, había comenzado con un deterioro marcado cognitivo y funcional, con necesidad de supervisión de actividades básicas.

RESULTADOS

Ante la sospecha de encefalitis autoinmune, se realizó estudio etiológico amplio donde se objetivó positividad para anticuerpos anti-canales de potasio (anti-LG-1) en suero, siendo resto de autoinmunidad y estudio de LCR anodinos. Un EEG mostró focalidad lenta temporal izquierda, y en RM craneal se evidenció lesión encefalomalácica temporofrontal bilateral y cierto grado de atrofia hipocampal (sin hiperintensidad en T2). Un TC toracoabdominopélvico no evidenció lesiones neoplásicas. Inició tratamiento con bolos de corticoides con respuesta satisfactoria en el control de las crisis y resolución del trastorno cognitivo.

CONCLUSIONES

La encefalitis autoinmune con anticuerpos anti-canales de potasio suele presentar deterioro cognitivo y crisis con semiología característica: convulsiones distónicas faciobraquiales, crisis focales o bien crisis tónico-clónicas. Presentamos a esta paciente con encefalitis límbica asociada a anti-LG-1 que cursa con crisis de semiología temporal y disautonómica, refractaria a tratamiento antiepiléptico y con respuesta satisfactoria a corticoides.