COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pons Pons, Gracia 1; Reyes Bueno, Jose Antonio 2; Rodriguez Lavado, Ignacio 1; Ciano Petersen, Nicolas Lundahl 1; Serrano Castro, Pedro 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Carlos Haya; 2. Servicio: Neurociencias. Complejo Hospitalario Carlos Haya
OBJETIVOS
El sarcoma mieloide (SM) del sistema nervioso central es una presentación rara de infiltración leucémica fuera de la médula ósea. Se puede ver en Leucemias agudas mieloides, leucemias mieloides crónicas y síndromes mielodisplásicos. Puede manifestarse así previo al diagnóstico de la enfermedad hematológica, en una recaída, o durante el curso de la enfermedad. Se ha revisado la literatura, encontrándose 21 casos descritos.
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS
Mujer de 66 años con antecedente de Leucemia Aguda Promielocítca (LPA) tratada mediante trasplante alogénico de donante familiar idéntico hacía dos años, en remisión. Acude a urgencias por presentar desde hacía un mes, cefalea progresiva holocraneal, que mejoraba con el reposo, nauseas y vómitos. Había presentado episodios de desconexión del medio. Exploración sin focalidad. En la RMN se observa realce leptomeníngeo y tres lesiones extraaxiales de base dural y morfología oval localizadas en los polos anteriores de ambas fosas temporales, sugestivas de cloromas. Se realiza punción lumbar con presión de 53 cmH2O, 2271 leucocitos y 247 proteínas, detectándose un 1.7% de blastos mieloides en LCR. Se confirma recaída de su LPA con 21% de blastos en médula ósea. Se realizan dos intratecales con intención paliativa. Tres semanas después presenta deterioro del nivel de consciencia, confirmándose estatus epiléptico en EEG. Se seda y fallece dos días después.
CONCLUSIONES
El SM puede afectar a cualquier parte del cuerpo. Las partes más comúnmente afectadas son los huesos, partes blandas, nódulos linfáticos y la piel. Raramente, se manifiestan como una o múltiples lesiones intracraneales cómo en nuestro caso. El pronóstico hematológico es malo.
