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¿Es posible la cirugía de epilepsia temporal bilateral desde el punto de vista neuropsicológico? A propósito de una Termocoagulación por Radiofrecuencia

¿Es posible la cirugía de epilepsia temporal bilateral desde el punto de vista neuropsicológico? A propósito de una Termocoagulación por Radiofrecuencia

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Pérez Enríquez, Carmen 1; Manero Borras, Rosa Maria 2; Serrano Pérez, Laura 3; null, Rodrigo 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital del Mar; 3. Servicio de Neurocirugía. Hospital del Mar

OBJETIVOS

Estudio del cambio cognitivo longitudinal en un paciente no-lesional sometido a termocogulación mediante radiofrecuencia (TC-RF) temporal bilateral.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se empleó la batería cognitiva y datos normativos españoles (Neuronorma). Las puntuaciones brutas se transformaron a puntuaciones escalares y desviaciones estándar (z), tras su reajuste (edad, escolaridad y/o sexo). Para la evaluación prequirúrgica (T0) y postquirúrgica al año (T2) se empleó la forma A de test de memoria, para seguimiento a corto plazo (T1), versiones equivalentes. La calidad de vida y clasificación de crisis (Engel) se consideraron secundariamente.

RESULTADOS

La T0 mostró exclusivamente afectación ejecutiva (z= -1.5). La T1 objetivó déficit de memoria verbal (z=-1.7) y ejecutivo (z=-2). La calidad de vida fue considerada intermedia, en ambas valoraciones. La T2 reveló ganancia cognitiva frente a T1 (z=+1) en todos los dominios, especialmente, memoria verbal (z=+2 inmediata; z=+1 diferida). La calidad de vida se consideró bastante buena. El paciente está libre de crisis (Engel Ia) desde la TC-RF.

CONCLUSIONES

La TC-RF bitemporal en un paciente no-lesional mostró ser un procedimiento seguro en términos cognitivos, provocando una caída esperada en el seguimiento a corto plazo y una mejoría hasta niveles prequirúrgicos al año de la intervención. Además, la TC-RF también fue eficaz para el control de crisis y mejoró la calidad de vida en un paciente con epilepsia bitemporal mesial que no podría beneficiarse de cirugía directa por el riesgo cognitivo que supondría.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona

LXXII RASEN

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