COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Madera Fernández, Jorge; Cano Abascal, Angel; García Hernández, Adrian; Gallo Valentín, Daniel; Manrique Arregui, Leire; Sanchez Rodriguez, Antonio; Venegas Pérez, Begona; Mateo Fernandez, Jose Ignacio; Infante Ceberio, Jon

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

OBJETIVOS

La neurotoxicidad por ciclosporina es conocida y diversa, abarcando un amplio espectro de manifestaciones del SNC y periférico. El temblor es habitual, sin embargo, otros trastornos del movimiento como la corea son excepcionales. Presentamos un nuevo caso de corea inducida por ciclosporina y revisamos los casos publicados hasta la fecha.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 62 años con linfoma T sometida a trasplante de progenitores hematopoyéticos que una semana después de iniciar tratamiento con ciclosporina desarrolla corea generalizada (video). En la literatura se describen únicamente dos casos más. Un varón de 23 años con enfermedad de Wilson (EW) sin clínica neurológica asociada sometido a trasplante hepático, que desarrolla corea dos semanas después del inicio de ciclosporina y un varón de 68 años que lo hizo 19 años después de un trasplante cardíaco. Se hace referencia a otro posible caso tras un trasplante renal.

RESULTADOS

Se descartaron otras causas de corea. Los niveles de ciclosporina estaban en rango normal y la RMN no mostraba hallazgos correlacionables en dos de los tres casos. El caso EW presentaba niveles en rango tóxico de ciclosporina y la RM lesiones típicas de EW. En los tres casos la corea se resolvió tras suspender el fármaco o normalizarse los niveles.

CONCLUSIONES

La corea es un efecto adverso muy infrecuente del tratamiento con ciclosporina. Es potencialmente reversible y puede aparecer con niveles normales del fármaco. Su patogenia es desconocida y podría relacionarse con una interferencia en la neurotransmisión dopaminérgica.