COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2021, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Morollón Sánchez-Mateos, Noemi; Belvís Nieto, Roberto; Masip Torne, Montserrat; Pagès Puigdemont, Neus; De Dios López, Anna
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Actualmente, disponemos de tres anticuerpos monoclonales (mAb) contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) para la prevención de la migraña crónica (MC): uno contra el receptor (erenumab) y dos contra el ligando (galcanezumab y fremanezumab). El objetivo del estudio es describir la efectividad y seguridad del switch entre estos tratamientos en pacientes no respondedores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional y descriptivo sobre la efectividad y la tolerabilidad tras el cambio de un mAb contra el CGRP a otro en pacientes con MC no respondedores (reducción inferior al 50% de los días de migraña al mes tras 12 semanas de tratamiento). El mAb elegido para cada cambio fue en función de la diana del anterior, receptor versus ligando. El cambio se realizó tras finalizar la vida media del mAb anterior.
RESULTADOS
Se incluyeron 19 pacientes con MC no respondedores a un primer mAb. El 89,4% eran mujeres, edad media de 47,7 años. Se realizaron 21 cambios: 5 de erenumab a galcanezumab, 10 de erenumab a fremanezumab, 4 cambios de galcanezumab a erenumab, y 2 pacientes, como última oportunidad, de galcanezumab a fremanezumab. El 33,3% de los pacientes llegaron a ser respondedores tras cambiar de un mAb a otro. No se detectaron efectos adversos tras los cambios.
CONCLUSIONES
Un tercio de los pacientes con migraña crónica se pueden beneficiar del cambio a un AC monoclonal contra el CGRP con diferente diana de acción. El cambio directo de un anticuerpo monoclonal a otro es seguro.
