COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2021, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Tembl Ferrairo, Jose 1; Giménez Paños, Cristina 1; Fortea Cabo, Gerardo 1; Vielba Gómez, Isabel 1; Morales Caba, Luis 1; Escudero Martínez, Irene 1; Salom Sanvalero, Juan B. 2; Mas Estellés, Fernando 3; Aparici Robles, Fernando 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La caracterización de las hemorragias intracerebrales (HIC) asociadas a angiopatía amiloide cerebral (AAC) suscita creciente interés. Los criterios de tomografía computerizada (TC) de Edimburgo permiten una buena aproximación con la exploración más ampliamente disponible, pero no están completamente validados en series de pacientes vivos. Pretendemos caracterizar y evaluar la sensibilidad de estos criterios en pacientes con HIC lobar y criterios AAC esporádica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos retrospectivamente las TC de una serie de pacientes con criterios de AAC que presentaron uno o más episodios de HIC lobar. Se determinó presencia de hemorragia subaracnoidea (HSA) y ventricular; contorno y proyecciones digitiformes (FLP). La asociación con el volumen de HIC también se exploró.
RESULTADOS
Se incluyeron 84 episodios de HIC lobar en 54 pacientes AAC (edad media 73, 58% hombres ) y 16 controles no AAC ( Edad media 73, 41% varones). La HSA estuvo presente en 34/68 (50%) y FLP en 25/68 (38,5%) AAC, ambos combinados dan una sensibilidad del 69.2%. El volumen de HIC se asoció significativamente con presencia de HSA (volumen medio 43 ml; P = 0,04) y presencia de FLP (volumen medio 53 ml; P <0,001). Con volumen HIC de >= 60 ml, la presencia tanto de SAH como de FLP fue > 90%, mientras que volúmenes HIC <10 ml la sensibilidad fue < 40% tanto en pacientes AAC como controles.
CONCLUSIONES
Los criterios TC para sospecha diagnóstica de AAC parecen poco sensibles en HIC lobares de pequeño tamaño. En HIC AAC grandes su sensibilidad es correcta aunque en nuestra serie poco específicos.
