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Estudio prospectivo del impacto de los tratamientos modificadores de la enfermedad de alta eficacia en el deterioro de la velocidad de procesamiento medida por la aplicación CogEval®

Estudio prospectivo del impacto de los tratamientos modificadores de la enfermedad de alta eficacia en el deterioro de la velocidad de procesamiento medida por la aplicación CogEval®

COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2021, martes | Hora: 20:00

AUTORES

Monreal Laguillo, Enric 1; Sainz de la Maza Cantero, Susana 1; Rodríguez Jorge, Fernando 1; Chico García, Juan Luis 2; Sainz Amo, Raquel 2; Walo Delgado, Paulette 2; Fernández Velasco, Jose Ignacio 1; Villar Guimerans, Luisa Maria 3; Costa-Frossard França, Lucienne 1; Masjuan Vallejo, Jaime 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal

OBJETIVOS

La afectación de la velocidad de procesamiento de información (VPI) es de los primeros indicadores de deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple (EM), pudiendo ser ralentizado por los tratamientos modificadores de la enfermedad de alta eficacia (TME-AE). El objetivo fue estudiar el efecto de los TME-AE en el deterioro de la VPI en pacientes con EM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo unicéntrico con medición de la VPI mediante el Processing Speed Test (PST) CogEval® en pacientes con EM desde octubre 2019 hasta junio 2021. Se obtuvieron valores absolutos y un Z score ajustado a sexo, edad y nivel educativo. Se definió deterioro significativo del PST como un Z score basal menor a -2DE y/o un deterioro longitudinal del valor absoluto de >10%. Los resultados se analizaron con regresiones multivariantes.

RESULTADOS

Se incluyeron 611 pacientes: 419 (68,6%) mujeres con una mediana (RIC) de edad de 45 (37–53) años. Los pacientes con EM en brotes (77,6%) presentaban mayores valores basales de PST y menores de lesiones T2 y EDSS que los pacientes con EM progresiva (22,4%). Por cada año de retraso en iniciar un TME-AE, se observó un deterioro de -0,01 puntos en el Z score basal (ß=-0,01 [IC95% -0,02 a -0,002], p=0,01), con una correlación débil (r=-0,22). En pacientes con >1 año de seguimiento (n=54), solo el tiempo con TME-AE predijo un menor riesgo de deterioro >10% en los valores absolutos (OR=0,36 [IC95% 0,14–0,92], p=0,03).

CONCLUSIONES

Los TME-AE administrados precozmente pueden potencialmente prevenir un deterioro de la VPI en pacientes con EM.

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