COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2021, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Torres Ferrús, Marta 1; Alpuente Ruiz, Alicia 1; Giné Ciprés, Eulalia 1; null, Edoardo 1; Gallardo López, Victor J 2; Pozo Rosich, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Vall d'Hebrón Institut de Recerca
OBJETIVOS
Definir patrones de respuesta en pacientes con migraña resistente tratados con anticuerpos monoclonales contra CGRP a los tres y seis meses.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes consecutivos con migraña resistente tratados con erenumab o galcanezumab. Se recogieron variables demográficas, clínicas y características de la migraña basales, tres (M3) y seis (M6) meses de tratamiento. Se categorizó la respuesta según reducción >=50% o <50% en días cefalea/mes (DCM) y días migraña/mes (DMM). Se definieron 4 patrones de respuesta: Respuesta-Mantenida si reducción >=50% M3 y M6; Respuesta-Corta si reducción M3>=50% y M6<50%; Respuesta-Tardía si reducción M3<50% y M6>=50% o Respuesta-Parcial para reducción M3 y M6<50%. Se analizaron las características basales asociadas a los patrones de respuesta.
RESULTADOS
Iniciaron tratamiento 222 pacientes (44 suspendieron en M3). Se incluyeron 178 pacientes. El 68,5% recibió erenumab, 31,5% galcanezumab; frecuencia basal fue 21,7±6,6 DCM y 16,2±6,7 DMM. La distribución según respuesta (DCM/DMM) fue: Respuesta-Mantenida 36,0/48,9%; Respuesta-Corta 10,7/12,9%; Respuesta-Tardía; 16,3/12,4%; Respuesta-Parcial 37,1/25,8%. Existe una buena asociación entre patrones en DCM y DMM. Los pacientes con Respuesta-Corta presentan menos abuso de analgésicos (p<0.05). No se encontraron otras diferencias clínicas significativas basales incluyendo diagnóstico, o anticuerpo administrado.
CONCLUSIONES
Una cuarta parte de los pacientes no presentan una respuesta consistente a los 3 y 6 meses. Las características basales no predicen el patrón de respuesta. Son necesarios estudios a largo plazo para determinar si los hallazgos se deben a diferencia de respuesta intra-individuales o a la naturaleza cíclica de la migraña.
