COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2021, miércoles | Hora: 15:00

AUTORES

Garcia Díaz, Anna I; Gallego Sánchez, Yhovany; Baraldés Rovira, Mariona; Paul Arias, Miriam; Vázquez Yustes, Daniel; Vicente Pascual, Mikel; Mauri Capdevila, Gerard; Purroy García, Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida

OBJETIVOS

La evidencia actual sobre seguridad y eficacia de terapias de revascularización hasta 24 horas de evolución de los síntomas incrementa el interés por la descripción de las características de personas con ictus de inicio de síntomas desconocido (IID), que comprende el ictus del despertar (ID) y el ictus de inicio diurno sin testigo (IDST); y las personas con ictus >4,5 horas.

MATERIAL Y MÉTODOS

La muestra del estudio consistió en 521 pacientes con ictus isquémico de <24h de evolución atendidos en 2014-2016. Los participantes fueron clasificados en función del tiempo de evolución de síntomas: <4,5h de evolución, >4,5h de evolución, ID e IDST. Se compararon características clínicas y una batería de biomarcadores en 475 pacientes que comprendieron: NSE, IL6, NT-proBNP, S100B, PCR, IL10 y troponina.

RESULTADOS

Ochenta (14%) pacientes fueron ID, 60 (10,5%) IDST, 309 (54%) <4,5h y 74 (13%) >4,5h. Los pacientes>4,5h fueron significativamente (p<0,001) más jóvenes 70,5 (DE 11,1) vs 75,8 (DE 10,7) ID vs 73,9 (DE 11,7) IDST vs 76,3 (DE 11,3) <4,5h. La etiología lacunar fue más frecuente en este grupo: 31,3% vs. 15,5% vs. 22,9% vs. 14,3%. La gravedad del ictus medida mediante NIHSS, los niveles de IL 6 e IL 10 fueron mayores en ID (p<0,001; 0,043 y 0,006 respectivamente).

CONCLUSIONES

Los datos presentados sugieren diferencias clínicas y etiológicas entre ID, IDST y aquellos con evolución conocida de los síntomas >4,5 horas. Estos hallazgos corroboran el interés por desarrollar nuevos ensayos centrados en el tratamiento en fase aguda de pacientes con ID basados en biomarcadores de neuroimagen y séricos.