COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2021, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Benedito Crespo, Elena 1; Gonzalez Barbera, Eva M. 2; Gomez Ruiz, Maria Dolores 2; Balaguer Rosello, Aitana 3; Gorriz Romero, David 1; Garcia Gil-Perotin, Sara 1; Baviera Muñoz, Raquel 1; Montoro Gomez, Juan 3; Sanz Caballer, Jaime 3; Bataller Alberola, Luis 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Microbiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Hematología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
Describir las características clínico-radiológicas de pacientes con detección de VHH6 por PCR en LCR entre 2010-2020 en un Centro Terciario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de información clínico-radiológica y evolutiva; análisis de factores de riesgo en pacientes con trasplante hematológico.
RESULTADOS
De 1.559 pacientes estudiados, 36 mostraron una determinación positiva en LCR para VHH6. Fueron clasificados como sigue: A) 9 niños <4 años (5 meningoencefalitis, 2 crisis epiléptica aislada, 2 otros); B) 14 pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos (adultos o niños >3 años) (5 encefalitis límbica, 4 otras meningoencefalitis, 2 mielitis, 3 otros); C) 13 pacientes no-hematológicos adultos (o niños >3 años) (8 meningoencefalitis -5 de ellos con coinfección por otros gérmenes-, 5 otros). Interpretamos la presencia de VHH6 como: i) asociada a primoinfección (6 pacientes de edad <4 años), ii) latencia (4 pacientes), iii) integración cromosómica (2 pacientes), iv) reactivación (17 pacientes -14 trasplantados hematológicos-), v) indeterminado (7 pacientes). La encefalitis límbica asociada a VHH6 solo ocurrió en 5 pacientes con trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos con títulos altos de carga viral en LCR (p<0,05): 4/5 con trasplante de cordón umbilical, 5/5 recibieron globulina antitimocítica, y 4/5 pacientes fallecieron entre 99-280 días tras el trasplante.
CONCLUSIONES
La detección de VHH6 debe interpretarse en el contexto clínico adecuado. Los títulos de carga viral son importantes para interpretar su significado clínico. La encefalitis límbica asociada a VHH6 solo ocurre en la circunstancia especial del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. En individuos sanos, y en especial en inmunodeprimidos, VHH6 puede causar una meningoencefalitis linfocitaria benigna.
